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医院感染暴发处置试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，当短时间内发生3例以上同种同源感染病例时，应当判定为：

A.医院感染聚集性病例

B.医院感染暴发

C.医院感染疑似暴发

D.医院感染散发

答案：B

2.某ICU在48小时内陆续发现2例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，此时应当首先采取的措施是：

A.立即上报医院感染管理部门

B.对病例进行隔离

C.开展环境采样

D.启动暴发调查预案

答案：A

3.医院感染暴发的责任报告人是：

A.临床科室主任

B.经治医师

C.医院感染管理部门专职人员

D.病房护士长

答案：B（注：《医院感染管理办法》规定，临床医务人员为第一报告人）

4.发生疑似医院感染暴发时，应当在多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（注：确诊暴发需2小时内报告，疑似暴发为24小时）

5.以下哪项不属于医院感染暴发的核心调查内容？

A.病例的临床特征与感染部位

B.患者的社会活动轨迹

C.诊疗操作的时间线与共性暴露

D.医务人员手卫生依从性

答案：B

6.针对多重耐药菌暴发的控制措施中，“接触隔离”的核心要求是：

A.单间隔离，限制人员出入

B.医务人员穿隔离衣、戴手套

C.患者使用专用医疗设备

D.以上均是

答案：D

7.环境采样的重点区域不包括：

A.患者床单元表面

B.医务人员手

C.医院食堂餐具

D.诊疗设备表面（如呼吸机管路）

答案：C

8.医院感染暴发的“同源性分析”最常用的实验室方法是：

A.血清学检测

B.药物敏感试验

C.分子生物学分型（如PFGE、MLST）

D.细菌形态学观察

答案：C

9.当暴发涉及血液传播疾病（如乙肝）时，除感染控制外还需重点关注：

A.患者心理干预

B.职业暴露人员的筛查与阻断

C.医疗废物分类

D.陪护人员管理

答案：B

10.暴发处置效果评价的关键指标不包括：

A.新发病例数是否下降至基线水平

B.环境采样阳性率是否达标

C.医务人员培训覆盖率

D.患者满意度调查结果

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括：

A.接触传播（直接/间接）

B.空气传播

C.飞沫传播

D.共同媒介传播（如血液制品、输液）

答案：ABCD

2.医院感染暴发报告的内容应包括：

A.暴发时间、地点、涉及科室

B.感染病例数、主要临床特征

C.初步怀疑的感染源与传播途径

D.已采取的控制措施

答案：ABCD

3.调查医院感染暴发时，需收集的病例信息包括：

A.入院时间、感染时间

B.基础疾病与免疫状态

C.侵入性操作史（如中心静脉置管）

D.抗菌药物使用情况

答案：ABCD

4.针对疑似由呼吸机相关性肺炎（VAP）引起的暴发，需重点调查的环节包括：

A.呼吸机管路更换频率

B.气道湿化液的配制与使用

C.床头抬高角度（是否≥30°）

D.口腔护理执行情况

答案：ABCD

5.以下属于医院感染暴发控制措施的有：

A.暂停接收新患者（如集中暴发科室）

B.对全体医务人员进行手卫生培训

C.对环境进行终末消毒（含氯消毒液浓度≥1000mg/L）

D.对密切接触者进行医学观察

答案：ABCD

6.关于医院感染暴发的“根本原因分析（RCA）”，正确的做法是：

A.组织多学科团队（感控、临床、药学、设备）参与

B.从“人、机、料、法、环”五方面追溯

C.仅关注直接责任人的操作失误

D.提出系统性改进措施（如修订制度、优化流程）

答案：ABD

7.当暴发病原体为鲍曼不动杆菌时，需重点加强的防控措施包括：

A.严格执行接触隔离（戴手套+穿隔离衣）

B.增加环境清洁消毒频率（每日2次）

C.限制患者转运

D.对医务人员进行主动筛查

答案：ABCD

8.医院感染暴发的“三间分布”分析指的是：

A.时间分布（病例发生的时间规律）

B.空间分布（病例所在科室/病房）

C.人群分布（年龄、性别、基础疾病）

D.病原分布（菌种、耐药性）

答案：A