国家临床执业助理医师资格考试历年考试真题及答案.docxVIP

国家临床执业助理医师资格考试历年考试练习题及答案

一、A1型题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.药物的副反应是

A.难以避免的

B.较严重的药物不良反应

C.剂量过大时产生的不良反应

D.药物作用选择性高所致

E.与药物治疗目的有关的效应

答案：A

解析：药物的副反应是在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是药物本身所固有的作用，由于药物的选择性低，效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，副反应是难以避免的。

2.关于酶活性中心的叙述，正确的是

A.酶原有能发挥催化作用的活性中心

B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成

C.必需基团存在的唯一部位

D.均由亲水氨基酸组成

E.含结合基团和催化基团

答案：E

解析：酶分子中与酶活性密切相关的基团称作酶的必需基团，这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异结合并将底物转化为产物，这一区域称为酶的活性中心，活性中心内的必需基团有结合基团和催化基团。

3.细胞内含量最丰富的RNA是

A.miRNA

B.tRNA

C.rRNA

D.mRNA

E.hnRNA

答案：C

解析：rRNA是细胞内含量最丰富的RNA，约占RNA总量的80%以上。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃十二指肠破裂

E.上消化道出血

答案：C

解析：患者有高处坠落史，当时有左侧腹疼痛，之后休息2天继续工作，现突发头晕、心慌、休克表现，腹腔穿刺抽出不凝血，结合B超提示脾增大并不均质回声，考虑为延迟性脾破裂。

2.女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一。治疗首选

A.西地兰

B.青霉素

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.多巴酚丁胺

答案：A

解析：患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，现出现心力衰竭表现，心律绝对不齐，S1强弱不一，考虑合并心房颤动，且心室率快，治疗首选洋地黄类药物西地兰，可减慢心室率，增强心肌收缩力。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（1～2题共用备选答案）

A.大肠埃希菌

B.双歧杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.艰难梭菌

1.与维生素K合成有关的细菌是

答案：B

解析：双歧杆菌能合成维生素B族和维生素K等。

2.能引起假膜性肠炎的细菌是

答案：E

解析：艰难梭菌可引起假膜性肠炎。

四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（1～3题共用题干）

男性，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。

1.上述药物的服用疗程应为

A.1～2天

B.3～5天

C.7～14天

D.15～20天

E.30天

答案：C

解析：根除幽门螺杆菌的治疗方案通常采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程为7～14天。

2.治疗后复查幽门螺杆菌是否被根除，至少应停药

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周

答案：D

解析：复查幽门螺杆菌是否被根除，应在治疗结束至少4周后进行。

3.此治疗方案中，奥美拉唑的作用机制是

A.抑制胃酸分泌

B.根除幽门螺杆菌

C.保护胃黏膜

D.促进胃肠动力

E.抗心律失常

答案：A

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，其作用机制是抑制胃壁细胞H?K?ATP酶，从而抑制胃酸分泌。