《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》解读PPT课件.pptxVIP

《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》解读汇报人：xxx2025-07-13

目?录CATALOGUE01引言02慢性胰腺炎的流行病学与病因03慢性胰腺炎的诊断04慢性胰腺炎的中西医结合治疗05慢性胰腺炎的预防与康复06结论

01引言

慢性胰腺炎定义与背景慢性胰腺炎定义慢性胰腺炎（CP）是一种由多种病因引起的胰腺慢性进行性炎症性疾病，其病理特征为胰腺组织纤维化、腺泡萎缩和导管变形等。疾病背景CP临床上主要表现为反复发作的上腹部疼痛、消化不良、脂肪泻、糖尿病等，严重影响患者的生活质量和身体健康。发病率上升趋势随着人们生活方式的改变和诊断技术的提高，CP发病率呈逐渐上升趋势，这对公共健康构成了重大挑战。

中西医结合治疗优势中医治疗优势中医通过辨证论治，采用中药、针灸等方法可以改善患者的症状、调节机体的免疫功能，有助于缓解CP症状。中西医结合治疗中西医结合治疗CP能够充分发挥中医和西医的优势，为患者提供更全面、更有效的治疗方案。西医治疗优势西医在病因治疗、对症处理、手术治疗等方面有成熟的方法，能够迅速缓解患者的症状，控制病情进展。

慢性胰腺炎诊疗共识共识制定背景为了规范慢性胰腺炎中西医结合诊疗方案，提高临床疗效，相关领域的专家制定了《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》。共识内容解读本文将对该共识进行详细解读，包括CP的定义、病因、临床表现、诊断以及中西医结合治疗等方面的内容。共识解读重要性共识的解读将有助于医生更准确地诊断和治疗CP，提高患者的治疗效果和生活质量。

02慢性胰腺炎的流行病学与病因

流行病学CP发病率地区人群各异，西方5-30/10万，我国13-45/10万，逐年上升。CP发病率异30-50岁CP高发，男性多于女性，生活饮食习惯改变是主要诱因。CP高发病

病因酗酒胆道疾病遗传因素自身免疫因素其他因素长期大量饮酒致胰腺腺泡损伤，胰液分泌异常，引发胰腺炎，酒精还使胰液蛋白增加，形成蛋白栓子，阻塞胰管，加重胰腺损伤。胆道疾病如胆结石、胆管炎常见病因，胆汁反流胰管激活胰酶致自消化，胆道梗阻还可引起胰管内压力升高，损伤胰腺组织。囊性纤维化、遗传性胰腺炎等遗传病与CP相关，遗传性胰腺炎为常染色体显性遗传，由阳离子胰蛋白酶原基因突变引起。自身免疫性胰腺炎（AIP）是特殊CP，占5%-10%，患者体内存在自身抗体，如抗核抗体、抗碳酸酐酶Ⅱ抗体等致胰腺炎。高脂血症、高钙血症、胰腺外伤、药物（如硫唑嘌呤、糖皮质激素等）、营养不良等也可能与CP的发生有关。

03慢性胰腺炎的诊断

临床表现腹痛CP主要症状，约90%患者腹痛。多位于上腹部，可向背部放射，性质多样，程度不一，可为间歇性发作，也可为持续性疼痛。腹痛常因进食、饮酒等因素诱发或加重。01消化不良由于胰腺外分泌功能减退，患者可出现消化不良症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、脂肪泻等。脂肪泻是指粪便中含有大量未消化的脂肪，表现大便次数多、恶臭。糖尿病50%的CP患者可并发糖尿病，是由于胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少所致。患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。其他症状部分患者可出现黄疸、腹部包块等症状。黄疸主要是由于胰头肿大压迫胆总管引起；腹部包块可能是胰腺假性囊肿、胰腺癌等，需进一步检查和确诊。020304

在CP急性发作期，血、尿淀粉酶可升高，但升高程度一般不如急性胰腺炎明显。在缓解期，血、尿淀粉酶多正常。血、尿淀粉酶包括直接刺激试验和间接刺激试验。直接刺激试验是通过静脉注射促胰液素和胆囊收缩素；间接刺激试验是通过口服试餐。脂肪酶是诊断CP的敏感指标之一，在CP患者中，脂肪酶水平可升高，且持续时间较长。010302实验室检查有助于评估患者是否合并糖尿病及血糖控制情况。为医生提供治疗方案选择参考,监控治疗效果,调整治疗方案。对于怀疑自身免疫性胰腺炎的患者，应检测自身抗体，如抗核抗体、抗碳酸酐酶Ⅱ抗体、IgG4等。IgG4水平升高是自身免疫性胰腺炎的重要诊断指标之一。0405血糖和糖化血红蛋白脂肪酶自身抗体检测胰腺外分泌功能检查

是CP首选的影像学检查方法，可发现胰腺肿大、回声改变、胰管扩张、胰腺结石等病变。但超声检查受肠道气体干扰较大，对胰腺深部病变的诊断价值有限。超声检查MRI对软组织的分辨能力较强，能更准确地显示胰腺的病变情况。MRCP是一种无创的胰胆管成像技术，可清晰显示胰管和胆管的形态、结构，具有重要价值。MRI和MRCP能清晰显示胰腺的形态、大小、密度及周围组织的关系，对于诊断CP的胰腺钙化、假性囊肿等病变具有重要价值。增强CT还可观察胰腺的血供情况，有助于鉴别胰腺癌。CT检查010302影像学检查是诊断CP的“金标准”，可直接观察胰管和胆管的形态、结构，发现胰管狭窄、扩张、结石等病变，并可进行