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2025/07/122024年慢性乙型肝炎防治全文指南汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01慢性乙型肝炎概述02慢性乙型肝炎的诊断03慢性乙型肝炎的治疗04慢性乙型肝炎的预防05慢性乙型肝炎的管理06慢性乙型肝炎的未来展望

慢性乙型肝炎概述01

病原学和流行病学乙型肝炎病毒的结构乙型肝炎病毒（HBV）是一种部分双链DNA病毒，具有独特的外壳和核心结构。传播途径HBV主要通过血液、母婴垂直传播和性接触传播，了解这些途径对预防至关重要。全球流行情况全球约有2.57亿慢性HBV感染者，东亚和撒哈拉以南非洲地区感染率较高。

疾病定义和分类慢性乙型肝炎的定义慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏炎症，病程超过六个月。慢性乙型肝炎的分类根据病毒复制水平和肝脏炎症程度，慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性和肝硬化等类型。

慢性乙型肝炎的诊断02

临床表现乏力和食欲不振慢性乙型肝炎患者常出现乏力、食欲减退等症状，这些是非特异性表现。黄疸部分患者可能出现皮肤和眼白发黄，即黄疸，是肝功能受损的标志。肝区疼痛肝脏炎症导致的肝区疼痛是慢性乙型肝炎的常见临床表现之一。肝脾肿大长期的肝炎活动可导致肝脏和脾脏体积增大，体检时可触及。

实验室检查血清学检测通过检测血液中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg等标志物，判断病毒的存在和复制状态。肝功能测试评估肝脏受损程度，包括ALT、AST、总胆红素等指标，反映肝细胞损伤情况。

影像学检查超声波检查超声波检查可评估肝脏的形态和结构，发现肝硬化或肝脏肿瘤等异常。CT扫描CT扫描能详细显示肝脏的解剖结构，对诊断肝癌和监测疾病进展有重要作用。磁共振成像（MRI）MRI提供高分辨率的肝脏图像，有助于检测小的肝脏病变和评估肝脏纤维化程度。

病理学诊断血清学检测通过检测血液中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc等标志物，诊断慢性乙型肝炎。肝功能测试评估肝脏受损程度，包括ALT、AST、总胆红素和白蛋白等指标的测定。

慢性乙型肝炎的治疗03

抗病毒治疗原则慢性乙型肝炎的定义慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏炎症，病程超过六个月。慢性乙型肝炎的分类根据病毒复制水平和肝脏炎症程度，慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性和肝硬化等类型。

抗病毒药物选择肝脏超声波检查通过超声波检查可以观察肝脏形态、大小及内部结构，发现肝硬化或肝癌等病变。CT扫描CT扫描能提供肝脏的详细横截面图像，有助于诊断肝炎引起的肝损伤和肿瘤。磁共振成像（MRI）MRI检查对肝脏软组织的分辨率高，能更清晰地显示肝脏病变，如纤维化程度。

治疗方案和监测乏力和食欲不振慢性乙型肝炎患者常感乏力，伴随食欲减退，是肝脏功能受损的早期信号。黄疸肝脏受损导致胆红素代谢异常，患者可能出现皮肤和眼白发黄的黄疸症状。腹胀和右上腹痛肝脏肿大或炎症可引起右上腹不适或疼痛，腹胀也是常见的消化系统症状。肝掌和蜘蛛痣慢性乙型肝炎患者可能出现肝掌和蜘蛛痣，这些是由于肝脏代谢功能障碍导致的皮肤变化。

治疗效果评估慢性乙型肝炎的定义慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏炎症，病程超过六个月。慢性乙型肝炎的分类根据病毒复制水平和肝功能状态，慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性和肝硬化等类型。

慢性乙型肝炎的预防04

疫苗接种策略乙型肝炎病毒的结构乙型肝炎病毒（HBV）是一种部分双链DNA病毒，具有独特的外壳和核心结构。传播途径HBV主要通过血液、母婴和性接触传播，了解这些途径对预防至关重要。全球流行情况全球约有2.57亿慢性HBV感染者，亚洲和非洲地区感染率较高，是公共卫生的重点关注区域。

高危人群管理血清学检测通过检测血液中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg等标志物，判断病毒的存在和复制状态。肝功能测试评估肝脏受损程度，包括ALT、AST、总胆红素等指标，反映肝细胞损伤情况。

预防性抗病毒治疗超声波检查超声波检查可评估肝脏形态、大小和血流情况，是诊断慢性乙型肝炎的常用方法。CT扫描CT扫描能详细显示肝脏结构，帮助发现肝脏病变，如肝硬化或肝癌。磁共振成像（MRI）MRI提供高分辨率的肝脏图像，有助于检测小的肿瘤或评估肝脏纤维化程度。

慢性乙型肝炎的管理05

患者教育和随访血清学检测通过检测血液中的乙肝表面抗原(HBsAg)和抗体，判断乙肝病毒感染状态。肝功能测试评估肝脏受损程度，包括ALT、AST、总胆红素等指标的测定。

并发症的处理慢性乙型肝炎的定义慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏炎症，病程超过六个月。慢性乙型肝炎的分类根据病毒复制水平和肝脏炎症程度，慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性和肝硬化等类型。

肝硬化和肝癌的监测乙型肝炎病毒的结构乙型肝炎病毒（HBV）是一种部