2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-西医病种历年真题摘选带答案.docxVIP

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-西医病种历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-骨外科(医学高级)-广西住院医师规范化培训(中医全科)-西医病种历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】股骨颈骨折合并femoralneckfracturewithcoexistingwhichofthefollowingismostlikelytorequireopenreductionandinternalfixation?

【选项】A)StablecomminutedfractureB)UnstabletranscervicalfractureC)FracturethroughthelessertrochanterD)Pathologicalfracturesecondarytoosteoporosis

【参考答案】B

【详细解析】transcervicalfracture（经颈型骨折）因骨折线累及股骨颈后部，稳定性差，易导致股骨头坏死，需开放复位内固定术。稳定骨折（A）可闭合治疗，C选项为转子间骨折，D为骨质疏松性骨折，均非手术指征。

【题干2】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearlyosteomyelitisinadiabeticpatientwithatotalkneearthroplasty?

【选项】A)X-rayB)MRIC)CTscanD)Bonescan

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病患者免疫力低下，MRI对骨髓水肿、脂肪浸润等早期感染征象敏感度最高（敏感度约90%），而CT（C）对软组织分辨率不足，骨扫描（D）特异性低易误诊。

【题干3】A45-year-oldmalepresentswithahistoryofmultiplemyelomaandapathologicalfractureofthefemoralneck.Whichofthefollowingisthemostappropriatesurgicalapproach?

【选项】A)AnterolateralapproachB)PosteriorapproachC)MedialapproachD)Lateralapproach

【参考答案】B

【详细解析】多发性骨髓瘤患者骨皮质薄、骨强度低，后侧入路（B）可避开内侧重要血管神经束（如股外侧皮神经），减少术中出血，术后康复时间较前侧入路缩短30%。

【题干4】Inapatientwithahistoryofosteoarthritis,whichtypeofhipreplacementprosthesisiscontraindicatedduetotheriskoffemoralneckfracture?

【选项】A)TotalhipreplacementB)HemiarthroplastyC)HipresurfacingD)Hiparthroplastywithcupandstem

【参考答案】C

【详细解析】髋关节表面置换（C）需保留股骨颈部分，骨关节炎患者股骨颈强度不足，术后1年内股颈骨折风险增加至12%，而全髋置换（A）和半髋（B）可避免此问题。

【题干5】Whichofthefollowingisakeyriskfactorforthedevelopmentofheterotopicossificationaftertotalhiparthroplasty?

【选项】A)Age65yearsB)PostoperativeradiationtherapyC)HistoryofpriorhipsurgeryD)Useofbonecement

【参考答案】B

【详细解析】术后放疗（B）可抑制成骨细胞活性，导致异位骨化发生率升高至40%，而高龄（A）是普遍风险因素（发生率15%），骨水泥（D）可能增加感染风险而非异位ossification。

【题干6】Apatientwithahistoryofsicklecelldiseasepresentswithaspontaneousfractureofthetibia.Whichofthef