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2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿科基础知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过率（GFR）在新生儿期约为成人的多少倍？

【选项】A.0.5倍B.1.5倍C.2.5倍D.3倍

【参考答案】B

【详细解析】新生儿GFR约为成人的1.5倍，主要因肾小球发育未成熟但血流量较高。选项A（0.5倍）对应老年人，C（2.5倍）和D（3倍）缺乏临床依据。

【题干2】婴幼儿尿路感染最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌占婴幼儿尿路感染病原体的70%-80%，与肠道定植和导尿相关。肺炎克雷伯菌多见于成人，葡萄球菌常见于复杂性感染，真菌多为免疫抑制患者继发感染。

【题干3】肾积水导致肾功能损害的临界点是？

【选项】A.肾盂扩张直径＞2cmB.持续3个月以上C.肾实质厚度＜1cmD.膀胱输尿管反流程度Ⅲ度

【参考答案】B

【详细解析】单纯肾盂扩张直径＞2cm（A）需结合持续时间判断，肾实质厚度＜1cm（C）提示不可逆损伤。膀胱输尿管反流Ⅲ度（D）可能加重病情但非直接损伤阈值。临床标准以3个月为分界点。

【题干4】隐匿性阴茎的典型特征是？

【选项】A.阴茎皮肤薄且柔软B.阴囊内隐匿的阴茎体C.冬季症状加重D.排尿困难

【参考答案】B

【详细解析】隐匿性阴茎表现为阴茎体完全被包皮包裹于阴囊内（B），需与包茎鉴别。皮肤柔软（A）多见于先天性畸形，冬季症状加重（C）见于寒冷性阴茎异常勃起，与题干无关。

【题干5】肾母细胞瘤的实验室检查中，最特异性的是？

【选项】A.肾功能异常B.甲胎蛋白（AFP）升高C.血沉加快D.尿常规异常

【参考答案】B

【详细解析】AFP升高是肾母细胞瘤特异性标志物，水平＞1000ng/mL高度提示诊断。肾功能异常（A）和尿常规异常（D）为非特异性表现，血沉加快（C）多为炎症反应。

【题干6】婴幼儿急性肾小球肾炎的典型临床表现是？

【选项】A.高热伴皮疹B.频繁肉眼血尿C.面部浮肿伴高血压D.腹痛伴呕吐

【参考答案】C

【详细解析】急性肾炎典型三联征为浮肿（面部更显著）、高血压、血尿（B选项为持续性肉眼血尿）。高热伴皮疹（A）多见于链球菌感染后肾炎，腹痛伴呕吐（D）提示肾周感染或腹膜后病变。

【题干7】尿崩症的典型实验室检查结果是？

【选项】A.血糖＞300mg/dLB.尿糖阳性C.抗利尿激素（ADH）水平降低D.尿渗透压＞800mOsm/kg

【参考答案】C

【详细解析】中枢性尿崩症以ADH水平降低或缺乏为特征（C）。高血糖（A）导致渗透性尿崩症，尿糖阳性（B）与糖尿病无关，尿渗透压＞800mOsm/kg（D）见于肾性尿崩症。

【题干8】肾小管酸中毒的典型生化特征是？

【选项】A.血钙降低B.血钾升高C.碱性尿D.尿钙排泄增加

【参考答案】C

【详细解析】I型（远端型）肾小管酸中毒以尿pH＜5.5为特征（C）。血钾升高（B）见于近端型，血钙降低（A）与甲状旁腺功能亢进相关，尿钙排泄增加（D）提示高钙尿症。

【题干9】新生儿肾性高血压的常见病因是？

【选项】A.肾动脉狭窄B.肾母细胞瘤C.膀胱输尿管反流D.先天性肾积水

【参考答案】D

【详细解析】先天性肾积水（D）因肾盂扩张压迫肾动脉导致血流动力学改变，引发高血压。肾动脉狭窄（A）多见于学龄儿童，肾母细胞瘤（B）为恶性肿瘤，膀胱输尿管反流（C）多导致尿路感染而非高血压。

【题干10】肾静脉血栓形成的最常见危险因素是？

【选项】A.慢性肾病B.肾淀粉样变性C.肾静脉受压D.肾移植后

【参考答案】B

【详细解析】肾淀粉样变性（B）导致肾静脉壁增厚和纤维化，血栓发生率＞50%。慢性肾病（A）和肾静脉受压（C）为高危因素但非最常见。肾移植后（D）因免疫抑制剂使用可能诱发，但发生率较低。

【题干11】隐匿性阴茎的手术治疗指征是？

【选项】A.5岁以上未行包皮环切B.阴茎皮肤弹性差C.排尿困难D.合并尿路感染

【参考答案】A

【详细解析】5岁以上未行包皮环切（A）是手术适应证，可改善排尿和卫生。皮肤弹性差（B）为先天性特征，非手术指征。合并尿路感染（D）需先控制感染。

【题干12】儿童尿路感染的诊断金标准是？

【选项】A.膀