肾病综合征的护理查房.pptVIP

护理措施：严格限制水钠摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml。一日三餐提供足够的热量，并补充各种维生素。每天晨起测量患者体重，观察水肿的消长情况。记录24小时出入量，监测尿量的变化。遵医嘱使用利尿药，并且密切观察药物的疗效和可能出现的副作用。告知患者和家属出现水肿的原因，如何观察水肿的变化，解释限制水钠对水肿消退的重要性。1.体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关三护理诊断与措施护理措施：指导患者进食优质低蛋白、低盐、低磷饮食，少食植物蛋白，可采用麦淀粉作为主食。注意休息与活动，提供舒适的环境供其休息，促进睡眠。改善患者食欲，提供整洁、舒适的进食环境，进食前休息片刻，少量多餐，嘱患者保持口腔清洁，餐后漱口。限制钠、钾、磷的摄入，嘱患者进食低盐饮食，无尿时应控制在1~2g/d，慎食含钾高的食物，避免含磷高的食物。2.营养失调与低于集体需要量、大量蛋白丢失、胃粘膜水肿致蛋白质吸收障碍有关三护理诊断与措施护理措施：密切观察体温的变化，有无感染的征兆行透析治疗时严格执行无菌操作，向患者及家属强调保护透析导管的重要性，嘱患者勤洗手，剪指甲，勿挠抓导管周围皮肤及敷料，不牵拉导管。沐浴时做好防水处理，沐浴后如料湿水应及时更换消毒更换敷料，保持局部清洁干燥。病室定期通风消毒，加强生活护理，嘱患者避免去公共场所，避免劳累，做好防寒保暖，避免与呼吸道感染者接触，定时监测体温变化。3.有感染的危险与导管感染及机体免疫力下降等有关三护理诊断与措施潜在并发症高血压危象避免危险因素，向患者阐明保持良好的心理状态和遵医嘱服药对于预防高血压危象的重要意义。遵医嘱予降压药物治疗，测量用药后的血压以观察疗效，并观察药物的副作用，如应用钙通道阻滞剂硝苯地平的副作用有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速，应用血管紧张转换酶抑制剂可有头晕、乏力，肾功能损害等副作用。定期监测血压，发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，大汗，视物模糊，面色神志改变、肢体运动障碍等症状，立即报告医生。指导家属参与患者的护理，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的情绪状态。三护理诊断与措施潜在并发症：高钾血症护理措施：严密观察病情变化，观察生命体征，床旁心电监护。?????提供低钾饮食。?不输库存血，及时纠正酸中毒。按时监测血钾水平。??????????静脉给予钙剂或碳酸氢钠。??????????必要时联系血液透析。三护理诊断与措施嘱患者定期做眼底检查，若出院后患者眼睛有任何症状时必须看眼科，以后每年追踪一次。注意用眼卫生，避免熬夜及长时间的近距离用眼，避免看报纸，看书等行为，尽量闭目养神。患者一旦出现视网膜出血时，禁激烈活动，减少头部活动，适当卧床休息。嘱患者平日出行时身边必须有家人陪同，行走时注意路面平整，防止跌倒和摔伤。5.有受伤的危险与患者视网膜病变所致的视物模糊有关三护理诊断与措施护理措施：严格监测血糖，随身携带糖果。坚持服用降糖药物，正确使用胰岛素。嘱患者少量多餐，适当运动。6.有低血糖的危险与2型糖尿病三护理诊断与措施护理措施：术后卧床期间，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮使用气垫床保持床单位清洁干燥加强营养，增强抵抗力7.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关三护理诊断与措施护理措施：向患者强调合理饮食对本病的重要性，严格遵守低盐糖尿病饮食治疗的原则，尤其是蛋白质和糖类的合理摄入以及水钠限制。根据病情和活动耐力，进行适当的活动，用于增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。定期检查血糖，定期复查肾功能和电解质。嘱患者遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物，如氨基糖苷类抗生素等。遵守糖尿病肾病饮食，多吃新鲜蔬菜及粗粮，严忌肥甘厚腻之品，并按需按量补充优质蛋白质。按时服用降糖药物，积极控制血糖，尽量去除加重肾衰竭的诱因。8.知识缺乏三护理诊断与措施护理措施：评估患者焦虑的内容和程度。保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。9.焦虑与担心疾病预后有关三护理诊断与措施3疾病相关知识*******肾病综合征患者的护理查房姓名：xxx主要内容一病史简介三疾病相关知识二护理原则1病史简介二病例简介基