嗜酸细胞增多症的护理查房.pptVIP

外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症，关键在于病因诊断。必须详细全面检查，以确定原发病，对诊断不肯定者应定期随访。6诊断治疗以治疗原发病为主，若由寄生虫过敏引起，只要去除病因，不需特殊治疗，预后就很好，若患者有脏器受损，则不管嗜酸粒细胞增多的程度，均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。此外，还要根据病情做出相应支持，对症处理。7治疗及预后预后与病因有关，如寄生虫、变应性、药物等所致，只要去除病因，不需特殊治疗，即可恢复。如是恶性肿瘤或嗜酸粒细胞白血病所致，则预后差。7治疗及预后2病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：王敢性别：男科室：血液科职业：学生民族：汉年龄：18岁入院时间：2016年5月9日婚姻：未婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：全身皮疹瘙痒8月，加重3月，发现嗜酸粒细胞升高3月。既往入院录（2016.04.15-2016.04.26）患者7月前无明显诱因下出现全身瘙痒，无明显皮疹、发热咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、关节酸痛、淋巴结肿大，否认疫水接触、蚊虫叮咬史。近2月患者全身瘙痒感加重，伴全身粟粒样皮疹。02-28医院查血常规发现嗜酸细胞比例升高，24.6%。03-10外院行皮肤（右腰部）病理检查：真皮内小血管周多量小多形T样淋巴细胞反应，未见明显嗜酸细胞浸润。04-12至我院皮肤科急诊，查体示全身弥漫水肿性暗红斑、丘疹，伴抓痕、鳞屑，颜面部、双上肢为重，予异甘草酸镁静滴后，无明显改善。2病史既往入院录（2016.04.15-2016.04.26）04-15入我院，查嗜伊红细胞16852*10^6/L，血免疫球蛋白示IgE2856ng/ml，胸部CT示双腋下多发肿大淋巴结，B超：双侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟多发淋巴结异常肿大；行骨髓穿刺+活检术，结果：原始髓细胞占0.12%，嗜酸性粒细胞增多占66.3%；BCR/ABL（-）。04.21再次入我院，予对症治疗；04-22行淋巴结活检术，活检报告为：(腹股沟淋巴结）皮病性淋巴结炎。2病史本次入院录（2016-05-09）患者自上次出院后一般情况可，皮疹有所好转，仍有全身瘙痒，较前无加重，现患者为进一步诊治收入我院。患病以来患者精神好，胃纳可，睡眠好，大小便正常，无体重明显下降。现用药：仙特明。2病史专科情况神志清楚，全身浮肿，弥漫水肿性暗红斑、丘疹，伴抓痕、鳞屑，颜面部、双上肢为重，颈部、腋下、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结，质韧，可移动。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心率80次/分，律齐；腹稍膨隆，腹壁软，全腹无压痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音3次/分。2病史实验室检查：03-10血常规：WBC：10.41*10^9/L，RBC：6.18*10^12/L，Hb：172g/L，E%：55.7%，PLT：328*10^9/L。嗜伊红细胞：5786*10^6/L。04-15嗜伊红细胞：16852*10^6/L，血免疫球蛋白示IgE：2856ng/ml风湿免疫指标、血尿免疫固定电泳、G试验、乳胶凝集试验均阴性。3辅助检查其他检查：03-10外院皮肤（右腰部）病理：真皮内小血管周多量小多形T样淋巴细胞反应，未见明显嗜酸细胞浸润；胸部CT增强示：双腋下多发肿大淋巴结腹部、全身浅表淋巴结B超：双侧颈部、锁骨上、腋下及腹股沟多发淋巴结异常肿大；骨髓穿刺+活检术：原始髓细胞占0.12%，嗜酸性粒细胞增多占66.3%；BCR/ABL（-）。04-22淋巴结活检术：(腹股沟淋巴结）皮病性淋巴结炎。3辅助检查入院诊断：嗜酸细胞增多症4入院诊断诊疗计划：血液科护理常规完善相关检查，评估病情今日行激素40mg静脉滴注qd治疗3护理问题与措施(NursingPrecautions)****************血液科嗜酸性粒细胞增多症的护理查房主讲人：XXX1疾病介绍(Diseaseintroduction)2病史简介(Caseintroduction)3护理问题与措施(Nurs