疱疹的护理查房.pptVIP

*****疱疹的护理查房主讲人：xxx1病史简介(Caseintroduction)2护理问题与措施(NursingPrecautions)3疱疹小讲课(Herpessimplex)目录Contents主要内容1病史简介(Caseintroduction)1基本情况基本情况：姓名：计伏意性别：女科室：内分泌科职业：退休民族：汉年龄：89岁入院时间：2016年4月15日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：下肢皮肤疱疹2周。现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，否认异物接触史。外用药物治疗效果不佳。近1周出现尿频尿急尿臭，周围皮肤红肿破溃加重；自起病起，患者神志清楚，语言犀利，睡眠较前差，食欲不佳，小便频繁，大便干燥，体重改变不详。刻下症：皮肤疱疹，小便黄，大便干，口干，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史既往史：有冠心病，心肌梗死10余年，支架术后（2支）否认高血压等病史。7年前外伤后行“单侧髋关节置换术”，否认其他病史。个人史、婚育史等病史无特殊中医四诊：神志清楚，面色红润，形体适中，步态蹒跚，语声清晰，气息均匀，舌红，苔黄腻，脉弦滑。2病史体格检查：T36.8℃P70次/分R18次/分BP120/70mmHg发育正常，形体适中，神志清楚，轮椅推入病房。出现双下肢大腿及会阴周围疱疹，大小不等，部分溃破，未见脓性分泌物，周围皮肤红肿，无疼痛无瘙痒，浅表淋巴结未触及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未闻及心脏杂音。腹部（-），四肢关节无畸形，红肿、压痛，余正常。病理反射（-）。2病史实验室检查：血常规：血红蛋白：110.0g/L↓红细胞压积：32.3%↓淋巴细胞比率：17.32%↓D-二聚体：4.0ug/ml↑纤维蛋白原降解产物：8.4Ug/mL↑血生化：游离脂肪酸：0.77mmol/L↑谷丙转氨酶：6.0U/L↓白蛋白：34g/L↓肌酐：38umol/L↓肌酸激酶：16U/L↓高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓超敏C反应蛋白15.47mg/L↑铁6.7umol/L↓3辅助检查入院诊断：西医：疱疹泌尿道感染？中医：蛇串疮肝经湿热证4入院诊断2护理问题与措施(NursingPrecautions)护理问题1护理问题疼痛：与疾病引起的神经痛有关睡眠形态紊乱：与皮肤破损，疼痛有关??有感染的危险：与免疫力下降有关皮肤完整性受损的危险：与疾病引起的皮肤破溃及长期卧床有关护理措施：同情安慰病人，使病人感到温暖。分散注意力，年老病人让其家属陪伴。穿宽大衣裤，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。遵医嘱应用止痛药及神经营养药2护理措施疼痛的护理护理措施：减轻患者的疼痛、瘙痒；尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境；指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。2护理措施睡眠形态紊乱的护理护理措施：保持病室内空气清新，温度、湿度适宜加强营养，增强机体抵抗力积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。遵医嘱使用抗生素预防细菌感染观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。2护理措施有感染的危险护理措施：加强局部皮肤护理治疗：中药涂擦，每日2次，紫外线照射等；多休息，给以清淡、易消化饮食和充足的水分，忌吃油腻、辛辣刺激的食物；保持床单清洁干净，勤换内衣穿柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，以防皮肤进一步破溃。2护理措施皮肤完整性受损的危险.3疱疹小讲课(Herpessimplex)概述蛇串疮(带状疱疹)是由水痘疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，本病好发于成人，春秋季多见，发病率随年龄增大而显著上升。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。*****