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2025年综合类-麻醉主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-麻醉主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于不同局麻药的代谢途径，下列哪项描述正确？

【选项】A.利多卡因主要通过肾脏排泄；B.布比卡因主要经肝脏代谢；C.普鲁卡因通过肾脏排泄；D.丁卡因经肾脏排泄。

【参考答案】B

【详细解析】布比卡因属于长效酯类局麻药，其代谢主要依赖肝脏的酯酶系统；利多卡因和普鲁卡因经肾脏排泄；丁卡因因脂溶性高，经肾脏排泄。

【题干2】麻醉诱导期使用肌松药时，若患者出现呼吸抑制，应首先采取哪项措施？

【选项】A.增加静脉麻醉药剂量；B.静注阿托品；C.给予去甲肾上腺素；D.立即行气管插管。

【参考答案】D

【详细解析】肌松药可导致呼吸肌松弛，呼吸抑制时需立即气管插管维持通气，阿托品仅用于抑制腺体分泌，去甲肾上腺素用于低血压。

【题干3】硬膜外麻醉中，出现局麻药毒性反应的首发症状通常是？

【选项】A.寒战；B.口唇麻木；C.视物模糊；D.抽搐。

【参考答案】D

【详细解析】局麻药中毒早期表现为皮肤刺痛（口唇麻木），严重时出现抽搐、意识障碍，视物模糊多见于高浓度药物刺激视网膜。

【题干4】关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，哪种药物属于多巴胺受体拮抗剂？

【选项】A.昂丹司琼；B.雷尼替丁；C.氟哌利多；D.甲氧氯普胺。

【参考答案】C

【详细解析】氟哌利多通过拮抗多巴胺受体减少PONV；昂丹司琼为5-HT3受体拮抗剂；雷尼替丁为H2受体拮抗剂；甲氧氯普胺为多巴胺受体激动剂。

【题干5】全麻患者出现血压下降伴心率增快，最可能的原因是？

【选项】A.麻醉过深；B.麻醉药过敏；C.麻醉机漏气；D.低血容量。

【参考答案】D

【详细解析】麻醉机漏气会导致缺氧和二氧化碳蓄积，表现为呼吸急促和血压下降；低血容量直接导致循环血量减少，引发血压下降与心率代偿性增快。

【题干6】关于麻醉深度监测，以下哪项指标与意识状态无关？

【选项】A.脑电双频指数（BIS）；B.听觉诱发电位（AEP）；C.二氧化碳分压（PaCO2）；D.血氧饱和度（SpO2）。

【参考答案】C

【详细解析】PaCO2反映呼吸代偿状态，与麻醉深度无直接关联；BIS、AEP和SpO2均反映意识及循环状态。

【题干7】麻醉前评估中，哪种情况属于中高危患者？

【选项】A.高血压病史；B.轻度慢性阻塞性肺疾病；C.糖尿病患者；D.术前1周体重下降5%。

【参考答案】D

【详细解析】体重骤降提示营养状态差，增加围术期风险；高血压、糖尿病和COPD均属高危因素，但程度较轻。

【题干8】关于神经阻滞的并发症，以下哪项最可能由操作不当引起？

【选项】A.局部麻醉药毒性反应；B.气胸；C.喉返神经损伤；D.过敏反应。

【参考答案】B

【详细解析】气胸多因胸膜外注射或操作不当刺破胸膜；毒性反应与剂量相关；喉返神经损伤多见于颈从阻滞；过敏反应与药物成分相关。

【题干9】麻醉苏醒期出现躁动，最常见的原因是？

【选项】A.低血糖；B.尿潴留；C.药物残留；D.电解质紊乱。

【参考答案】A

【详细解析】镇静药（如丙泊酚）在苏醒期代谢加快，血药浓度下降，导致躁动；低血糖是苏醒期意识障碍的常见原因，但躁动更直接与药物残留相关。

【题干10】关于术后镇痛，哪种药物属于NMDA受体拮抗剂？

【选项】A.吗啡；B.曲马多；C.雷莫司琼；D.美沙酮。

【参考答案】B

【详细解析】曲马多通过抑制NMDA受体和5-HT再摄取发挥镇痛作用；吗啡为阿片受体激动剂；雷莫司琼为5-HT3受体拮抗剂；美沙酮为阿片受体部分激动剂。

【题干11】麻醉机环路连接错误导致缺氧，最典型的表现是？

【选项】A.呼吸频率增加；B.血氧饱和度下降；C.二氧化碳分压升高；D.潮气量减少。

【参考答案】B

【详细解析】缺氧时血红蛋白氧饱和度降低；二氧化碳分压升高是通气不足的标志，但需结合血氧判断；呼吸频率和潮气量变化与机械通气模式相关。

【题干12】关于麻醉药代谢酶，以下哪项描述正确？

【选项】A.细胞色素P450家族不参与局麻药代谢；B.UGT酶主要代谢苯二氮?类药物；C.酯酶系统代谢阿片类药物；D.葡萄糖醛酸转移酶（UGT）参与氟喹诺酮类代谢。

【参考答案】D

【详细解析】UGT酶参与氟喹诺酮类、苯二氮?类等药物的代谢；酯酶系统代谢局麻药和琥珀胆碱；细胞色素P450主要代谢挥发性麻醉药。

【题干13】硬膜外麻醉平面超过T4时，可能影响哪项生理功能？

【选项】A.排尿功能；B.呼吸功能；C.胃肠道蠕动；D.