2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题).docxVIP

2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-会计-休克的临床用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】休克早期补液治疗中，晶体液与胶体液的选择依据主要与哪种机制相关？【选项】A.胶体液渗透压更高B.晶体液扩容效果更迅速C.胶体液改善微循环更有效D.晶体液成本更低【参考答案】B【详细解析】晶体液（如生理盐水）因分子量小可直接进入细胞间液快速扩容，适用于早期低血容量性休克；胶体液（如白蛋白）分子量大需通过毛细血管渗透，扩容效果较慢但持续时间长。选项B正确，其他选项与早期补液原则不符。

【题干2】去甲肾上腺素在休克治疗中最显著的作用是？【选项】A.增强心肌收缩力B.选择性扩张内脏血管C.抑制肾素释放D.降低中心静脉压【参考答案】B【详细解析】去甲肾上腺素主要作用于α受体，在休克晚期优先选择以优先改善内脏血流灌注。选项B正确，A项为多巴胺作用，C项为血管紧张素Ⅱ作用，D项与去甲肾上腺素升压特性矛盾。

【题干3】血管加压素用于休克的适应症不包括？【选项】A.心源性休克B.感染性休克C.distribute型休克D.严重低血压合并出血【参考答案】A【详细解析】血管加压素通过收缩内脏血管改善低血压，对心源性休克（心脏泵血不足）疗效有限。选项A正确，其他选项均为其适应症。

【题干4】多巴胺在休克治疗中的剂量范围通常为？【选项】A.2-5μg/kg/minB.5-10μg/kg/minC.10-20μg/kg/minD.20-50μg/kg/min【参考答案】A【详细解析】多巴胺小剂量（2-5μg/kg/min）仅激动β受体增强心肌收缩力，大剂量（10μg/kg/min）可能引起血管收缩加重休克。选项A正确。

【题干5】硝酸甘油用于休克的机制错误的是？【选项】A.扩张静脉减少前负荷B.降低心脏后负荷C.抑制肾素释放D.增加心肌耗氧量【参考答案】D【详细解析】硝酸甘油通过扩张静脉和动脉降低心脏负荷，但增加心肌耗氧量是正确机制。选项D错误表述，正确答案应为该选项。

【题干6】休克早期补液总量计算公式为？【选项】A.体重×10%+500mlB.体重×5%+500mlC.体重×5%+1000mlD.体重×5%+2000ml【参考答案】B【详细解析】休克早期补液量按体重5%计算（500ml）基础上增加500ml，总液量为体重×5%+500ml。选项B正确，其他选项补充量不准确。

【题干7】肾上腺素用于过敏性休克的主要机制是？【选项】A.增强心肌收缩力B.收缩皮肤血管C.拮抗组胺作用D.促进血小板聚集【参考答案】C【详细解析】肾上腺素通过拮抗组胺受体减轻过敏反应，同时收缩血管和增强心肌收缩力为辅助作用。选项C正确。

【题干8】休克合并急性肾损伤时，哪种药物应避免使用？【选项】A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.血管升压素D.硝酸甘油【参考答案】D【详细解析】硝酸甘油扩张肾血管可能加重肾缺血，在急性肾损伤时应禁用。选项D正确，其他选项可谨慎使用。

【题干9】distribute型休克的首选药物是？【选项】A.去甲肾上腺素B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.血管加压素【参考答案】A【详细解析】distribute型休克（如感染性休克）需优先使用去甲肾上腺素改善内脏血流，其他选项可能加重组织缺氧。选项A正确。

【题干10】限制性液体复苏适用于哪种休克类型？【选项】A.低血容量性休克B.distribute型休克C.心源性休克D.阻塞性休克【参考答案】B【详细解析】distribute型休克早期液体复苏效果差，需采用限制性策略（500-1000ml），而低血容量性休克需充分补液。选项B正确。

【题干11】休克晚期处理中，下列哪项不正确？【选项】A.限制晶体液输注B.使用血管收缩药物C.早期启动器官支持D.控制体温在36℃以下【参考答案】D【详细解析】休克晚期需避免过度保温，体温应维持正常范围（36-37℃）。选项D错误。

【题干12】多巴酚丁胺对休克患者的治疗作用不包括？【选项】A.增加心输出量B.改善外周血流C.降低血压D.减轻心脏负荷【参考答案】C【详细解析】多巴酚丁胺通过β1受体增强心肌收缩力，增加心输出量，但不会直接降低血压。选项C正确。

【题干13】严重低血压时，哪种药物应优先使用？【选项】A.生理盐水B.去甲肾上腺素C.输血D.碳酸氢钠【参考答案】B【详细解析】去甲肾上腺素是低血压抢救的首选药物，输血适用于血容量不足且药物无效时。选项B正确。

【题干14】休克合并代谢性酸中毒时，碳酸氢钠的输注指征是？【选项】A.pH7.0B.碳酸氢根10mmol/LC.乳酸4mmol/LD.血钾3.5mmol/L【参考答案】C【