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2025年护理核心制度考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年版《分级护理制度实施规范》，以下哪类患者应确定为特级护理？

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

D.生活部分自理，病情稳定的患者

2.执行口头医嘱时，护士需在抢救结束后多长时间内督促医生补记书面医嘱？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.6小时

3.护理文书书写中，若需修改已记录内容，正确的做法是？

A.用修正液覆盖后重写

B.划双横线并签名，保持原记录清晰可辨

C.直接删除错误部分，在旁边补写正确内容

D.由实习护士代签上级护士姓名完成修改

4.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括？

A.输血治疗前

B.静脉输液（普通药物）

C.手术患者转运前

D.中心静脉置管护理时

5.危急值报告流程中，接获危急值的护士需首先完成的操作是？

A.立即通知主管医生

B.复述确认危急值数据

C.在电子系统中记录报告时间

D.评估患者当前生命体征

6.手术安全核查的“三方”是指？

A.手术医生、麻醉医生、手术室护士

B.手术医生、病房护士、手术室护士

C.麻醉医生、患者家属、手术室护士

D.手术医生、患者本人、病房护士

7.压疮风险评估（Braden量表）中，“潮湿”维度评分4分对应的描述是？

A.皮肤持续潮湿，每次移动患者时均能发现皮肤潮湿

B.皮肤偶尔潮湿，大约每天1次

C.皮肤很少潮湿，仅在出汗或排尿后潮湿

D.皮肤完全干燥

8.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”核心是？

A.不追究任何责任人

B.重点分析系统漏洞而非个人过失

C.仅对主观故意行为追责

D.隐瞒不报者加重处罚

9.抢救患者时，急救药品“五定”管理中不包括？

A.定数量品种

B.定放置位置

C.定使用频率

D.定期检查维护

10.消毒隔离制度中，治疗车物品放置要求错误的是？

A.清洁区与污染区分区明确

B.上层放置污染物品，下层放置清洁物品

C.利器盒需在满3/4时封闭更换

D.接触患者血液的器械需双层黄色医疗垃圾袋包装

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下符合“三查八对”要求的是？

A.操作前查：核对患者姓名、床号、药名

B.操作中查：核对药物剂量、浓度、时间

C.操作后查：核对用药后反应、执行护士签名

D.八对包括：姓名、床号、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法

2.交接班时需重点交接的患者包括？

A.新入院未完成评估的患者

B.当日手术返回未超过24小时的患者

C.使用高浓度电解质（如10%氯化钾）静脉输注的患者

D.压疮风险评分（Braden）≤12分的患者

3.护理文书书写的“客观、真实、准确”原则体现在？

A.记录时间精确到分钟

B.描述患者主诉时使用“患者诉：‘切口疼痛评分6分’”

C.生命体征异常时，同时记录处理措施及效果

D.夜班护士可提前书写次日晨的生命体征记录

4.药品管理中，“近效期药品”的处理措施正确的是？

A.标签标注“近效期”并优先使用

B.距失效期≤3个月的药品禁止使用

C.科室设近效期药品登记本，每周核查

D.过期药品经护士长批准后可用于教学演示

5.患者身份识别的“双标识”包括？

A.住院号

B.姓名

C.年龄

D.诊断

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为每2小时1次。（）

2.输血时，需双人核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果，无需核对血型。（）

3.抢救患者时，未书写的护理记录可在抢救结束后6小时内据实补记。（）

4.护理不良事件中，Ⅰ级事件（警告事件）需在事件发生后2小时内电话报告护理部。（）

5.无菌物品开启后，铺好的无菌盘有效时间为4小时，未被污染的静脉输注液体可保留至次日使用。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述分级护理中“二级护理”的适用对象及护理要点。

2.列举“查对制度”中“八对”的具体内容，并说明输血时需额外增加的核对项。

3.简述护理不良事件的报告流程（从发现事件到完成系统上报）。

4.压疮预防的“六勤”措施是