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必威体育精装版日间手术诊疗流程

日间手术是一种高效、经济的手术模式，它能在较短时间内完成患者的住院、手术及术后观察并安排出院，既提高了医疗资源的利用效率，又方便了患者。以下是详细的日间手术诊疗流程：

患者筛选与评估

患者初筛

医院设立专门的日间手术咨询窗口或在门诊科室开展初筛工作。门诊医师在接诊过程中，根据患者的症状、病史进行初步判断，对于可能适合日间手术的患者，向其介绍日间手术的模式、优势、大致流程及可能存在的风险等信息。同时，了解患者的基本情况，包括年龄、职业、既往疾病史、药物过敏史、是否有吸烟饮酒等不良生活习惯等。对于有意愿接受日间手术的患者，发放日间手术相关宣传资料，并指导其填写日间手术申请表，内容涵盖个人基本信息、疾病诊断、联系方式等。

术前评估

1.全面检查

患者持申请表到指定的检查科室进行全面的术前检查，检查项目通常包括血常规、尿常规、生化全套（包含肝肾功能、血糖、血脂等）、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、血型、心电图、胸部X线等。对于一些特殊手术，还需进行针对性的检查，如眼科手术需进行视力、眼压、眼底等检查；骨科手术可能需要进行关节的影像学检查，如CT、MRI等。

检查科室应在规定时间内出具准确的检查报告，并将其上传至医院的电子病历系统，方便手术医师及麻醉医师查阅。

2.多学科会诊

手术医师和麻醉医师共同对患者的检查结果进行详细评估。手术医师重点评估手术的可行性、手术方式的选择以及可能出现的手术风险；麻醉医师则根据患者的身体状况，如心肺功能、肝肾功能等，评估患者对麻醉的耐受性，选择合适的麻醉方式，并制定相应的麻醉方案。

对于存在合并症的患者，如高血压、糖尿病、冠心病等，组织相关学科专家进行会诊。例如，高血压患者需请心内科专家评估血压控制情况，调整降压药物；糖尿病患者需内分泌科专家指导血糖的监测和控制，确保血糖在手术允许的范围内。会诊专家将意见记录在电子病历中，供手术团队参考。

3.风险评估

根据患者的检查结果和会诊意见，运用专业的风险评估工具对患者进行手术风险评估，包括手术风险、麻醉风险、术后感染风险等。评估结果分为低风险、中风险和高风险。对于低风险患者，可正常纳入日间手术流程；中风险患者需进一步完善准备措施，如加强术前监测、调整治疗方案等，经再次评估后决定是否进行手术；高风险患者则需谨慎考虑是否适合日间手术，必要时建议转入常规住院手术。

预约与术前准备

手术预约

1.确定手术时间

评估合格的患者由日间手术协调员根据手术医师的手术安排和手术室的使用情况，为患者确定具体的手术日期和时间。协调员会与患者及家属进行沟通，告知手术时间，并提醒患者提前做好准备。

对于一些紧急或特殊情况的患者，如外伤患者等，可适当调整手术预约顺序，优先安排手术。

2.签订知情同意书

在确定手术时间后，手术医师与患者及家属进行充分的沟通，向其详细解释手术的目的、方式、可能出现的并发症及风险等情况。患者及家属在充分了解相关信息后，签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等相关文件。

同时，向患者及家属发放术前注意事项告知书，内容包括术前饮食、休息、用药、皮肤准备等方面的要求。

术前准备

1.心理准备

护理人员对患者进行心理疏导，向患者介绍日间手术的成功案例，缓解患者的紧张和焦虑情绪。通过发放宣传手册、举办健康讲座等方式，让患者了解手术过程和术后康复注意事项，增强患者对手术的信心。

2.身体准备

饮食准备：根据手术类型和麻醉方式，指导患者合理饮食。一般情况下，术前8小时禁食、4小时禁水。对于局麻手术患者，可适当放宽饮食限制。

皮肤准备：手术前一天，指导患者进行全身清洁，尤其是手术部位的皮肤。护士会根据手术部位的要求，进行皮肤备皮，清除毛发和污垢，预防术后感染。

肠道准备：对于一些涉及肠道的手术，术前需进行肠道准备。如口服缓泻剂或进行灌肠，以清洁肠道，减少术中污染。

3.物品准备

患者需准备好个人生活用品，如换洗衣物、洗漱用品等。同时，根据手术需要，准备相关的特殊物品，如眼科手术的眼药水、骨科手术的辅助支具等。

入院与术前核对

入院办理

1.入院登记

患者在手术当天按照预约时间到医院日间手术中心办理入院手续。携带身份证、医保卡、病历资料等相关证件，在入院处进行登记，缴纳住院押金。

2.病房安排

入院后，护士将患者安排到指定的病房床位，并为患者测量生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，记录在护理病历中。同时，再次核对患者的基本信息和手术相关信息，确保准确无误。

术前核对

1.医护核对

手术前，手术医师、麻醉医师和巡回护士共同对患者进行最后的核对。核对内容包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、麻醉方式等，严格执行“三查七对”制度。

查看患者的检查报告、知情同意书等文件是否齐全，确认患者是否已做好术前准备