护理基本技术操作流程与评分标准.docVIP

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《护理基本技术》操作流程图与评分标准

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一、备用床

(一)备用床流程图

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携用物至床旁

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移开桌椅??移开床旁桌20cm,椅放于床尾

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翻转褥垫??湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥

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铺大单??对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好

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套被套??被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带

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铺被筒??棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下

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套枕套??套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。

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桌椅归位

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(二)备用床考核评分标准

班级??????学号??????????姓名?????????操作所用时间7min成绩????????

项??目

评?分?内?容

扣分原因

推车入病房

1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求

2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)

3.护士姿势、步伐、体态

4.治疗车放于床尾,距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述备用床目的

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移床旁桌椅

(开始计时)

1.移床旁桌距床20cm

2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐

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翻转褥垫

1.湿扫床褥

2.床褥头尾掉换翻转,卷放于床旁椅上

3.床垫头尾掉换翻转

4.放床褥拉平铺好

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铺大单

1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单

2.铺大单应先近侧后远侧,先床头后床尾再中间,

3.床角铺成45°斜角

4.大单铺好后平、紧、整、中线对齐

5.铺单手法正确

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套枕套

1.在床尾或治疗车上套枕头

2.套好的枕头平整、四角充实

3.将枕头放于床头大单上,开口背门

4.套枕套手法正确

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桌椅归位

1.放好床旁桌椅

2.操作完毕,护士洗手

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评分标准:

①本操作以100分计算,80分达标。

②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。

③超时者每超过1分钟扣2分。

三、麻醉床

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(一)麻醉床流程图

携用物至床旁

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移开桌椅??移开床旁桌20cm,椅放于床尾

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翻转褥垫??湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥

??↓

铺大单??对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好

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套被套??被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带

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三折棉被??远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边

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套枕套??套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定

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桌椅归位

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备好急救物品麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用

(二)麻醉床考核评分标准

班级??????学号??????????姓名?????????操作所用时间9min成绩????????

项??目

评?分?内?容

扣分原因

推车入病房

1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求

2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)

3.护士姿势、步伐、体态

4.治疗车放于床尾,距床尾约80cm

5.检查评估床及床单位用物

6.口述麻醉床目的

?

移床旁桌椅

(开始计时)

1.移床旁桌距床20cm

2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐

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翻转褥垫

翻转褥垫

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铺大单和铺橡胶单

1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单

2.铺大单应先床头后床尾再中间

3.铺中部橡胶单和中单:橡胶单上缘距床头45~50cm铺平,中单中线对齐橡胶单中线,展开近侧中单,将多余部分塞于床垫下,远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上

4.铺床头橡胶单和中单:橡胶单上缘平齐床头放置,展开超过中线,中单中线对齐橡胶单中线,展开近侧中单,将多余部分塞于床垫下

5.转至对侧同法先铺好大单,再铺橡胶单和中单

6.床角铺成45°斜角

7.铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐

8.铺单手法正确

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套被套

1.被套正面向外,被头与床头齐、中线对齐放于床上,展开被套

2.展开床尾开口约1/3

3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”(见暂空床)

4.拉棉被至被套封口处

5.角线吻合拉平棉被

6.拉齐被套、对齐中线、系带

7.床尾棉被平床尾内侧,

8.远门侧棉被塞入床垫下,近门

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