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《护理基本技术》操作流程图与评分标准
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一、备用床
(一)备用床流程图
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携用物至床旁
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移开桌椅??移开床旁桌20cm,椅放于床尾
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翻转褥垫??湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥
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铺大单??对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好
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套被套??被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带
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铺被筒??棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下
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套枕套??套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
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桌椅归位
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(二)备用床考核评分标准
班级??????学号??????????姓名?????????操作所用时间7min成绩????????
项??目
评?分?内?容
扣分原因
推车入病房
1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求
2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)
3.护士姿势、步伐、体态
4.治疗车放于床尾,距床尾约80cm
5.检查评估床及床单位用物
6.口述备用床目的
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移床旁桌椅
(开始计时)
1.移床旁桌距床20cm
2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐
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翻转褥垫
1.湿扫床褥
2.床褥头尾掉换翻转,卷放于床旁椅上
3.床垫头尾掉换翻转
4.放床褥拉平铺好
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铺大单
1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单
2.铺大单应先近侧后远侧,先床头后床尾再中间,
3.床角铺成45°斜角
4.大单铺好后平、紧、整、中线对齐
5.铺单手法正确
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套枕套
1.在床尾或治疗车上套枕头
2.套好的枕头平整、四角充实
3.将枕头放于床头大单上,开口背门
4.套枕套手法正确
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桌椅归位
1.放好床旁桌椅
2.操作完毕,护士洗手
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评分标准:
①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如没有翻转褥垫、棉被里外不平等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床
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(一)麻醉床流程图
携用物至床旁
??↓
移开桌椅??移开床旁桌20cm,椅放于床尾
??↓
翻转褥垫??湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥
??↓
铺大单??对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单,第一条橡胶单上缘距床头45~50cm;第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好
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套被套??被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带
??↓
三折棉被??远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好,近门侧棉被扇形三折于远门侧床边
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套枕套??套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头,用别针固定
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桌椅归位
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备好急救物品麻醉盘放于床旁桌上,输液架、吸引器等放于床边备用
(二)麻醉床考核评分标准
班级??????学号??????????姓名?????????操作所用时间9min成绩????????
项??目
评?分?内?容
扣分原因
推车入病房
1.用物准备齐全、摆放有序,符合要求
2.护士着装整洁(衣、帽、口罩、鞋、袜、饰物、化妆、洗手、指甲)
3.护士姿势、步伐、体态
4.治疗车放于床尾,距床尾约80cm
5.检查评估床及床单位用物
6.口述麻醉床目的
?
移床旁桌椅
(开始计时)
1.移床旁桌距床20cm
2.移床旁椅至床尾,与治疗车齐
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翻转褥垫
翻转褥垫
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铺大单和铺橡胶单
1.大单中线与床中线对齐放于床上,展开大单
2.铺大单应先床头后床尾再中间
3.铺中部橡胶单和中单:橡胶单上缘距床头45~50cm铺平,中单中线对齐橡胶单中线,展开近侧中单,将多余部分塞于床垫下,远侧中单折叠打开超过中线放于橡胶单上
4.铺床头橡胶单和中单:橡胶单上缘平齐床头放置,展开超过中线,中单中线对齐橡胶单中线,展开近侧中单,将多余部分塞于床垫下
5.转至对侧同法先铺好大单,再铺橡胶单和中单
6.床角铺成45°斜角
7.铺好后大单及中单平、紧、整、中线对齐
8.铺单手法正确
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套被套
1.被套正面向外,被头与床头齐、中线对齐放于床上,展开被套
2.展开床尾开口约1/3
3.将折叠成“S”形的棉被放入开口处或采用“卷筒式”(见暂空床)
4.拉棉被至被套封口处
5.角线吻合拉平棉被
6.拉齐被套、对齐中线、系带
7.床尾棉被平床尾内侧,
8.远门侧棉被塞入床垫下,近门
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