护理技能大赛理论考题.docVIP

皮下注射

1、皮下注射目的？

（1）小剂量药液注入皮下组织，用于不宜口服且比肌内注射吸收慢的药物，如胰岛素、肝素。

（2）用于预防接种、手术前用药及局部麻醉。

2、皮下注射常用注射部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、大腿前侧

3、皮下注射部位的消毒范围：5×5cm

4、皮下注射时针尖与皮肤的夹角度数：30°~40°

5、进针深度：为针梗的1/2~2/3

6、两快一慢：进真快、拔针快、推药慢

肌内注射

1、目的：将药液注入肌肉，用于不宜口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射发挥药效更快。

2、臀大肌肌内注射定位法：

（1）十字法：臀裂顶点水平画线、髂嵴最高点作垂线，将臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。

（2）连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射区。

3、臀中肌、臀小肌肌内注射定位法：以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间构成的三角区为注射区。

4、肌内注射时针尖与皮肤的夹角度数：90°

5、进针深度：露出针梗0.5~1cm

6、注射部位若出现硬结怎么办：可使用热毛巾予以热敷，或用马铃薯片湿敷。

7、部位选择：

（1）避免在有硬结、炎症、皮肤受损和疤痕处进针。

（2）避免损伤神经、骨骼及血管，尤其是坐骨神经。

（3）对于两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育良好。最好选用臀中肌、臀小肌注射、以免损伤坐骨神经。

（4）需长期注射的患者应交替更换注射部位并选用细长针头，指导患者局部按摩和热敷，以防产生硬结。

8、若发生断针如何处理：先稳定患者情绪，嘱咐患者原位不动，固定局部组织，尽快用无菌止血钳夹住断端取出，如断端难以找到，应速请外科医生处理。

9、若回抽见回血怎么处理：见回血证明刺进血管内，应立刻拔出针头，换针头换注射部位重新注射。切不可将药液注入血管内。

10、减轻疼痛的方法：

（1）取舒适体位、放松局部肌肉

（2）注射时注意与患者沟通分散其注意力

（3）药物刺激性较强，吸好药后更换较长较细的针头，且进针要深

（4）待消毒液干后进针，防止消毒液随针头进入组织

（5）采用快速进针法（飞针法）

（6）Z形注射技术

（7）缓慢、匀速推药并稳固注射器

（8）注射完毕快速拔针

青霉素皮试

1.青霉素过敏一般发生在何种情况?

答:青霉素过敏多发生于多次接受青霉素治疗者,偶见初次用药的患者。

2.配制青霉素皮试液可以用注射用水吗？

答：不可以。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。

3.小剂量使用青霉素可以免做青霉素皮试吗？

答：不可以。因为青霉素过敏多为I型变态反应，药物仅在特异质的人体中起激发信号作用，过敏与否和用量多少无关。

4.头孢类与青霉素类有共同的化学结构—β内酰胺环，可呈现部分交叉过敏反应。请问青霉素皮试可否替代头孢类药物的过敏试验？

答：不可以。头孢类过敏几率明显低于青霉素(仅为其25%)，青霉素过敏者使用头孢亦仅10%～14%发生过敏，鉴于两者各有其独自的致敏物质，因此不可以青霉素皮试完全替代后者。

5.哪些情况需要重新做青霉素皮试？

答：凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号均须按常规做皮试。

6.如对皮试结果有怀疑，应该怎么办？

答：如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照。

7.为什么青霉素皮试不宜空腹？

答：因个别患者于空腹时注射药物，会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。

8.若青霉素皮试结果阳性,须在那些材料上作相关标记?

4用氧时要做好哪四防？

答：防震，防火，防热，防油。

5使用、停用、调节流量时应注意什么？为什么？

答：使用氧气时，应先调流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离导管与湿化瓶连接处，调好流量再接上。

以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺组织。

9肺水肿选用什么湿化液？为什么？

答：20%-30%的乙醇，因其具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善气体交换，减轻缺氧症状的作用。

10氧气筒内氧气可否用尽？

答：不可以，压力表至少要保留0.5mPa，以免灰尘进入，再充气时引起爆炸。

11什么叫氧疗副作用？

答：当氧浓度大于60%、持续时间超过24小时，可能出现如氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥等副作用。

12用氧浓度如何计算？

答：氧浓度%=21+4X氧流量

留置胃管

1在插胃管的过程中病人的体位如何？

答：一般的病人可为：坐位、半坐卧位、右侧卧位、仰卧头侧位

昏迷的病人：去枕平卧位，头后仰

2插管的长度是多少？

答：成人为45-55cm;小儿为14-18cm。

3当患者出现恶心、呕吐的时候，应当如何处理？

答:应当暂停片刻，注意插管时的力度及速度，