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医院感染爆发控制与处理指南试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，当短时间内发生（）例以上疑似医院感染暴发或（）例以上医院感染暴发时，医疗机构应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？

A.3；3

B.5；3

C.5；5

D.3；5

答案：A

2.医院感染暴发调查中，确定“同源性”的核心方法是（）

A.临床表现分析

B.抗菌药物使用史对比

C.分子流行病学检测（如PFGE、MLST）

D.暴露时间线重合度

答案：C

3.某ICU连续3日出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，首要的控制措施是（）

A.全员筛查定植情况

B.对病例实施单间隔离

C.增加环境清洁频率

D.暂停接收新患者

答案：B

4.医院感染暴发的“短时间内”通常指（）

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.根据病原体潜伏期确定

答案：D

5.以下哪项不属于医院感染暴发的“感染病例”范畴？（）

A.住院期间发生的感染

B.出院后48小时内发生的与住院相关感染

C.医务人员因职业暴露感染的病例

D.门急诊患者在就诊期间获得的感染

答案：C（注：医务人员职业暴露感染不属于医院感染暴发定义中的“病例”，但需单独报告）

6.环境采样在医院感染暴发调查中的关键作用是（）

A.证明环境是感染源

B.排除环境传播可能

C.确定消毒效果

D.以上均是

答案：D

7.多药耐药菌（MDRO）暴发时，需重点监测的人群不包括（）

A.病例的同病房患者

B.参与诊疗的医务人员

C.病例家属陪护人员

D.近期使用过广谱抗生素的患者

答案：C（家属陪护非直接诊疗接触者，除非有明确暴露证据）

8.医院感染暴发处置中，“终止暴发”的判断标准是（）

A.连续2个最长潜伏期无新发病例

B.所有病例治愈出院

C.环境采样转阴

D.医务人员筛查无定植

答案：A

9.以下哪种情况属于“疑似医院感染暴发”？（）

A.3例以上同类感染病例，病原体不同

B.2例同类感染病例，病原体相同且暴露时间重叠

C.5例非同类感染病例，均由同一操作导致

D.1例医院感染死亡病例，病原体为罕见菌

答案：B

10.手卫生依从性监测在暴发处置中的重点是（）

A.所有医务人员

B.直接接触病例的医务人员

C.保洁、护理员等辅助人员

D.以上均需监测

答案：D

11.爆发期间，对患者使用的医疗器械消毒应优先选择（）

A.含氯消毒剂擦拭

B.高温高压灭菌

C.75%乙醇浸泡

D.过氧化氢低温等离子体

答案：B（能耐受压力蒸汽灭菌的器械首选物理灭菌）

12.医院感染管理部门在暴发处置中的核心职责是（）

A.协调多学科团队

B.实施患者隔离

C.进行病原学检测

D.制定抗菌药物方案

答案：A

13.以下哪项不符合“医院感染聚集性病例”的特征？（）

A.发生在同一科室

B.感染时间集中

C.感染病原体相同

D.病例数未达暴发标准

答案：C（聚集性病例病原体可能不同，但存在共同暴露因素）

14.爆发调查中，“暴露因素”分析的关键步骤是（）

A.回顾性队列研究

B.病例对照研究

C.横断面调查

D.生态学研究

答案：B（通过病例与对照的暴露史对比确定关联因素）

15.爆发结束后，总结报告的核心内容不包括（）

A.经济损失评估

B.感染源追踪结果

C.改进措施落实情况

D.防控效果评价

答案：A（总结报告重点为科学分析与改进，非经济损失）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.医院感染暴发的可能传播途径包括（）

A.接触传播（直接/间接）

B.空气传播

C.飞沫传播

D.共同媒介传播（如呼吸机管路、血液制品）

答案：ABCD

2.以下哪些情况需启动医院感染暴发应急响应？（）

A.呼吸科3天内出现2例鲍曼不动杆菌肺炎，基因分型相同

B.新生儿科48小时内出现3例迟发性败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌

C.ICU1周内出现5例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）

D.急诊科1天内2名患者术后切口感染，病原体为屎肠球菌

答案：AC（B