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医院2025年院感防控及传染病考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？

A.接触患者前

B.清洁或无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者体液暴露后立即洗手

答案：D（正确应为“接触患者体液暴露后应立即进行手卫生”，但“立即洗手”表述不完整，规范要求“洗手或卫生手消毒”）

2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）

答案：D（CRE为接触传播，需在标准预防基础上实施接触隔离，标识为蓝色）

3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？

A.废弃的血压计袖带属于感染性废物

B.病原体培养基属于病理性废物

C.废弃的化学消毒剂属于化学性废物

D.手术切除的人体组织属于病理性废物

答案：B（病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液属于感染性废物，病理性废物指手术或诊疗中产生的人体组织、器官等）

4.新冠病毒感染患者转出负压病房后，终末消毒应优先选择的方法是？

A.500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面

B.过氧乙酸气溶胶喷雾（2g/m3）

C.紫外线灯照射（1.5W/m3，作用60分钟）

D.过氧化氢汽化消毒（浓度≥1000ppm，作用30分钟）

答案：D（新冠病毒对过氧化氢敏感，汽化消毒可覆盖气溶胶污染的隐蔽部位，优于擦拭或喷雾）

5.发热门诊接诊1名3岁发热患儿（体温39.5℃），家长自述2天前曾接触过水痘患者，应首先采取的措施是？

A.立即安排单间隔离

B.佩戴医用外科口罩并引导至儿童发热区

C.快速检测流感抗原

D.询问疫苗接种史并登记流行病学史

答案：A（水痘为空气传播疾病，需单间隔离，避免交叉感染）

6.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的做法是？

A.每日用75%乙醇擦拭内外表面

B.连续使用超过72小时需更换并终末消毒

C.接触患儿前用含氯消毒液擦拭操作窗口

D.患儿转出后用500mg/L含氯消毒液浸泡1小时

答案：B（暖箱连续使用不超过72小时需更换，日常清洁用清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液，不可浸泡）

7.某急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，挤压伤口后应立即采取的措施是？

A.用0.5%碘伏消毒并包扎

B.口服替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦（3联阻断药）

C.检测患者HIV载量并评估暴露级别

D.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟

答案：D（职业暴露后立即处理步骤：挤压伤口→肥皂水+流动水冲洗（黏膜用生理盐水冲洗）→消毒→报告→评估暴露级别→启动阻断）

8.关于复用医疗器械的处理流程，正确的顺序是？

A.清洗→消毒→干燥→包装→灭菌

B.消毒→清洗→干燥→包装→灭菌

C.初步冲洗→酶洗→漂洗→消毒→干燥

D.分类→浸泡→清洗→灭菌→包装

答案：B（感染性器械需先消毒（含氯消毒液浸泡）再清洗，避免清洗时病原扩散）

9.某呼吸科病房空气微生物监测结果显示：沉降法5分钟/皿，菌落数为8CFU/皿（标准≤4CFU/皿），最可能的原因是？

A.紫外线灯照射时间不足（仅30分钟）

B.患者探视人员过多且未佩戴口罩

C.空调滤网未定期清洁（超过3个月）

D.护士执行操作时未戴手套

答案：B（沉降法监测受人员流动影响大，探视人员过多会增加空气微生物量；紫外线照射需≥60分钟，空调滤网污染主要影响长期空气质量，手套使用不直接影响空气菌落）

10.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的诊疗用品管理，错误的是？

A.血压计、听诊器专人专用

B.体温计用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

C.换药碗使用后送消毒供应中心集中处理

D.压舌板使用一次性产品

答案：C（MDRO患者使用的复用诊疗用品应首选专用，若共用需“一用一消毒”，换药碗属于接触皮肤黏膜的器械，需灭菌而非仅消毒）

11.某社区卫生服务中心报告1例麻疹确诊病例，根据《传染病防治法》，应在多长时间内完成网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D（麻疹为乙类传染病，报告时限为24小时内；甲类及按甲类管理的乙类传染病为2小时）

12.关于新生儿脐部护理的院感防控，错误的是？

A.接触前严格手卫生

B.使用无菌棉签蘸取7