《血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南（2025）》解读PPT课件.pptxVIP

《血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南（2025）》解读汇报人：xxx2025-07-12

目录CATALOGUE引言指南更新要点CRBSI的预防策略CRBSI的诊断方法CRBSI的治疗措施指南的临床应用与展望结论

01引言PART

导管应用广在现代医疗技术中，血管内导管的应用极为广泛，包括中心静脉导管（CVC）、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）以及动脉导管等多种类型。导管种类多样这些导管在重症监护、血液透析、肿瘤化疗等领域发挥着不可替代的作用，为患者的治疗提供了重要的支持，同时医生需严格掌握适应证和置入技巧。导管作用重要

CRBSI问题突出01CRBSI问题严峻随着血管内导管使用频率的增加，导管相关性血流感染（CRBSI）的问题也日益凸显，成为临床关注的重点。CRBSI不仅增加患者经济负担。02CRBSI危害大CRBSI的发生会导致患者住院时间显著延长，医疗费用急剧上升，更可怕的是，它可能引发严重的并发症，甚至威胁到患者的生命安全和治疗效果。

防控指南更新防控指南意义鉴于CRBSI严重的危害，《血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南（2025）》的发布对于提高CRBSI的防控水平具有深远的意义。防控指南更新新指南基于必威体育精装版研究成果和临床实践，对CRBSI的预防、诊断和治疗提供了更科学、更规范的指导，助力降低CRBSI发生率，改善患者临床结局。

02指南更新要点PART

明确血管内导管相关性血流感染的时间框架，强调感染与原发性、非其他部位相关。细化导管尖端培养、血培养等阳性结果的判断标准，减少误诊。细化CRBSI定义进一步明确导管相关性血流感染的临床意义，帮助临床医生准确诊断CRBSI，制定有效治疗方案，改善患者预后，提升医疗质量。强调临床意义概念的更新

预防理念的转变多学科协作预防强调医生、护士、药师、微生物检验人员等多学科团队在预防中的关键作用，通过全程管理减少CRBSI风险，提升防控效果。01个性化预防方案重视患者个体差异，如基础疾病、免疫状态等，量身定制预防方案，有效降低CRBSI发生率，提升患者安全与质量。02

诊断方法的优化01传统诊断方法优化对血培养采集方法和时机进行详细说明，强调同时采集外周血和导管血进行培养的重要性，提高诊断准确性。02引入新兴技术介绍分子生物学检测方法如PCR等，具有灵敏度高、特异性强等优点，对于早期快速诊断CRBSI具有一定的优势。

治疗策略的调整耐药情况与治疗根据病原菌的耐药情况和临床研究进展，对抗菌药物的选择和使用进行了调整，制定更精准的治疗方案。导管处理原则明确对导管的处理原则进行了进一步明确，对于特定情况的导管是否保留或拔除给出了具体的建议，制定个性化方案。经验性治疗选择强调经验性抗菌治疗需依据当地病原菌流行和耐药数据，获药敏结果后及时调整方案，确保治疗有效性和针对性。

03CRBSI的预防策略PART

医生应全面评估病情与治疗需求，避免非必要导管置入。考虑凝血功能、免疫状态等，采取措施纠正异常后再置管，以减少出血、感染风险。患者评估据治疗需求和置管时间选导管，短期选外周静脉，长期选PICC或CVC。选材质优良、生物相容性好的，特殊需抗凝涂层，降低感染与刺激风险。导管选择导管置入前的预防措施

导管置入过程中的预防措施置管须守无菌技术，操作人员需穿手术衣、戴口罩帽子，严格洗手戴手套。皮肤消毒要彻底，范围大于15cm，减少人员走动，确保无菌环境。严格无菌操作置入CVC或PICC时，采用最大无菌屏障技术，铺大单、戴手套、穿手术衣，能减少细菌污染，降低CRBSI发生率，研究表明可降低50%以上。最大无菌屏障

导管置管后的维护措施置管后应定期护理，保持周围皮肤清洁干燥，每日换敷料，潮湿松动污染即换。无菌操作下观察皮肤状况，过敏即换敷料，确保安全舒适。导管护理输液管理封管技术输液系统需密闭，避免不必要的断开和更换。输液器24小时一换，特殊液体缩短时间。控制输液速度和量，防心脏负担重和液体外渗。封管液选需据导管与患者情况，脉冲式封管形成涡流防反流，剂量是导管容积的1.2到1.5倍，防血栓与细菌定植，维护导管功能防感染。

多学科协作的预防措施医生的职责医生应严格掌握适应证，合理选导管与置入部位。置管前告知患者及家属，取得配合。置管后评估病情与导管情况，适时拔除，避免长时间留置。护士的职责护士应熟练掌握导管操作，严格无菌协助医生置管。负责日常护理和观察，及时发现并发症并报告。向患者及家属进行健康教育，指导自我护理。药师的职责药师参与抗菌药管理，据病情选药并指导使用。关注不良反应，及时处理问题。进行用药教育，提高患者依从性，确保抗菌药物有效安全使用。微生物检验人员的职责微生物检验人员负责采集、培养血及导管尖端标本，确保结果准确。及时报告结果，参与感染监测，为CRBSI预防控制提供数据支持。

04C