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2025年医学高级职称-中医耳鼻喉科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-中医耳鼻喉科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医辨证治疗鼻渊属肺经风热证时，首选方剂是（）

【选项】A.苍耳子散B.玉屏风散C.辛夷苍耳子汤D.加减正气散

【参考答案】C

【详细解析】鼻渊属肺经风热证，以鼻塞流黄涕、鼻内灼热刺痛为特点。辛夷苍耳子汤（辛夷、苍耳子、白芷、薄荷等）具有散风热、通鼻窍功效，针对风热犯肺、邪滞鼻窍证型，方中辛夷为君药，善于通关窍；苍耳子助辛夷通窍，白芷祛风止痛。其他选项：A.苍耳子散适用于风湿头痛、鼻渊；B.玉屏风散为益气固表方；D.加减正气散用于暑湿感冒。

【题干2】喉痹急症处理中，以下哪项非首选（）

【选项】A.清热利咽汤B.安宫牛黄丸C.冰硼散D.六神丸

【参考答案】A

【详细解析】喉痹急症（如急性咽炎、扁桃体炎）以高热、咽痛剧烈为特征，治疗需兼顾清热解毒与开窍止痛。安宫牛黄丸（牛黄、麝香等）为清热解毒、豁痰开窍之要药，适用于热毒内盛、咽喉溃烂；冰硼散（硼砂、牛黄等）可消肿止痛；六神丸（麝香、牛黄等）外敷或内服均有效。清热利咽汤（玄参、麦冬、桔梗等）适用于慢性咽炎，起效较缓，非急症首选。

【题干3】中医诊断梅尼埃病时，以下哪项不符合主症（）

【选项】A.耳鸣如潮声B.眩晕欲扑C.头痛如劈D.突发性耳聋

【参考答案】D

【详细解析】梅尼埃病中医属“耳眩晕”，主症为耳鸣如潮声、眩晕欲扑、头痛如劈，次症包括恶心呕吐、冷汗。突发性耳聋属中医“暴聋”，多因风火暴伤肝胆、气血壅滞或痰火扰窍所致，与梅尼埃病病机不同。选项D不符合梅尼埃病主症。

【题干4】鼻衄急救时，下列哪项错误（）

【选项】A.捏鼻举提法B.冷敷鼻部C.吞咽血块D.静脉补液

【参考答案】C

【详细解析】鼻衄急救需立即止血，正确方法包括捏鼻举提（压迫鼻翼）、冷敷鼻部（收缩血管）、静脉补液（纠正休克）。吞咽血块可能加重出血或误入消化道，属错误操作。

【题干5】慢性喉炎中医分型中，“肺阴不足证”的典型表现不包括（）

【选项】A.咽干声嘶B.痰中带血C.手足心热D.夜间加重

【参考答案】B

【详细解析】肺阴不足证以咽干声嘶、痰黏难咯、手足心热、夜间加重为特点，属阴虚肺燥范畴。痰中带血多见于阴虚火旺或血热妄行证，与肺阴不足无直接关联。

【题干6】鼻息肉中医认为其病机核心是（）

【选项】A.肺脾气虚B.痰湿壅塞C.肝火上炎D.气血瘀滞

【参考答案】B

【详细解析】鼻息肉属中医“鼻息肉”，病机为鼻渊迁延不愈，邪滞鼻窍，痰湿凝聚成块。痰湿壅塞是核心病机，治疗需用辛夷苍耳子汤加减。肺脾气虚、肝火上炎为诱因，气血瘀滞为兼证。

【题干7】耳鸣辨证属“肾精亏虚证”时，首选方剂是（）

【选项】A.知柏地黄丸B.耳聋左慈丸C.益气聪明汤D.天麻钩藤饮

【参考答案】B

【详细解析】耳鸣属“耳聋”范畴，肾精亏虚证以耳鸣如蝉、听力减退、腰膝酸软为特点，耳聋左慈丸（熟地、山萸、山药等）为滋阴补肾、平肝潜阳之方，针对肾精不足、肝阳上亢证。A.知柏地黄丸适用于阴虚火旺；C.益气聪明汤用于气阴两虚；D.天麻钩藤饮治肝阳上亢头痛。

【题干8】急性喉炎的常见病原体中，哪项不正确（）

【选项】A.乙型流感病毒B.链球菌C.支原体D.曲霉菌

【参考答案】D

【详细解析】急性喉炎多由病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌、肺炎链球菌）感染引起，支原体亦可致喉炎。曲霉菌多引起慢性鼻窦炎或耳部感染，急性喉炎中较少见。

【题干9】鼻渊预后良好与下列哪项关系最密切（）

【选项】A.风热犯肺B.肺脾气虚C.湿热蕴鼻D.肝火上炎

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊预后与肺脾气虚密切相关，因肺主宣发肃降，脾主运化水湿，肺脾气虚则无法驱邪外出，病情迁延难愈。风热犯肺、湿热蕴鼻为急性期，预后较好；肝火上炎易致反复发作，预后较差。

【题干10】梅尼埃病西医诊断依据中，哪项不包含（）

【选项】A.旋转性眩晕B.水平眼球震颤C.耳鸣D.前庭功能检查异常

【参考答案】B

【详细解析】梅尼埃病典型表现为旋转性眩晕（闭目不跌）、水平眼球震颤（闭目可见）、耳鸣、前庭功能检查异常（冷热试验阳性）。垂直眼球震颤多见于前庭中枢病变，与梅尼埃病无关。

【题干11】鼻渊属肺经风热证时，最具特征性的伴随症状是（）

【选项】A.头痛目眩B.鼻塞清涕C.咽干声嘶D.肢体困重

【参考答案】C

【详细解析】肺经风热证以鼻