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2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科住院医师-眼科激光历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】准分子激光角膜屈光手术（如LASIK）的禁忌症中，哪项属于绝对禁忌症？

【选项】A.屈光度数低于-3.00D

B.中央角膜厚度不足500μm

C.合并圆锥角膜病史

D.眼表健康但角膜形态不规则

【参考答案】B

【详细解析】中央角膜厚度不足500μm是准分子激光手术的绝对禁忌症，因术后角膜可能因基质层切削过深导致穿晶状体前囊膜（PCDS）或角膜溶解。其他选项中，屈光度低、圆锥角膜及角膜形态不规则属于相对禁忌症，可通过术前评估调整手术方案。

【题干2】在治疗豹纹状眼底病变时，哪种激光波长最适用于光凝术？

【选项】A.532nm绿光

B.577nm黄光

C.590nm黄光

D.810nm红外光

【参考答案】A

【详细解析】532nm绿光激光能量穿透力适中，可有效作用于脉络膜层，用于豹纹状眼底病变（如老年性黄斑变性）的光凝治疗。577nm和590nm黄光主要用于表层眼表治疗，810nm红外光则用于脉络膜新生血管（CNV）的凝固。

【题干3】LASIK术后早期出现角膜雾状混浊，最可能的原因是？

【选项】A.角膜瓣移位

B.角膜基质层水肿

C.光学区设计过小

D.术后感染

【参考答案】B

【详细解析】术后早期角膜雾状混浊（haze）多由基质层水肿和胶原重塑异常引起，与角膜瓣移位（A）或感染（D）无关。光学区设计过小（C）可能导致术后夜间眩光，而非雾状混浊。

【题干4】哪种激光技术可用于治疗高眼压性青光眼的房水引流通道建立？

【选项】A.角膜交联术

B.激光虹膜周切术

C.激光小梁切除术

D.激光房水引流阀植入术

【参考答案】C

【详细解析】激光小梁切除术通过汽化小梁网重塑房水引流通道，是治疗高眼压性青光眼的经典术式。激光虹膜周切术（B）用于降低房水流畅系数，角膜交联术（A）用于增强角膜硬度，房水引流阀植入术（D）需联合手术植入人工引流装置。

【题干5】PRK术后感染风险最高的阶段是？

【选项】A.术后1周内

B.术后1-3个月

C.术后6个月以上

D.术后24小时内

【参考答案】A

【详细解析】PRK术后角膜上皮裸露时间较长，术后1周内（A）为感染高风险期。术后24小时内（D）因麻醉作用可能误判感染症状，而长期感染（C）多与免疫抑制治疗相关。

【题干6】在治疗糖尿病视网膜病变时，哪种激光波长可用于黄斑区光凝？

【选项】A.532nm绿光

B.577nm黄光

C.590nm黄光

D.810nm红外光

【参考答案】D

【详细解析】810nm红外光激光可穿透至脉络膜深层，用于糖尿病视网膜病变黄斑区光凝，减少脉络膜新生血管（CNV）风险。532nm绿光（A）用于全视网膜光凝，577-590nm黄光（B/C）对脉络膜穿透力较弱。

【题干7】角膜交联术（CXL）的主要机制是？

【选项】A.抑制角膜内皮细胞增殖

B.促进角膜基质层胶原交联

C.改善房水循环

D.抑制虹膜括约肌收缩

【参考答案】B

【详细解析】CXL通过紫外线照射激活胶原蛋白交联反应，使角膜基质层交联增强，从而增强角膜生物力学稳定性。选项A（内皮细胞抑制）为错误表述，CXL对内皮细胞无直接作用。

【题干8】在治疗翼状胬肉时，哪种激光能量参数最可能导致角膜组织碳化？

【选项】A.能量5mJ，频率10Hz

B.能量3mJ，频率5Hz

C.能量2mJ，频率8Hz

D.能量4mJ，频率6Hz

【参考答案】A

【详细解析】能量5mJ联合高频10Hz（A）易导致组织过度汽化并碳化，而低能量（B/C/D）可减少热损伤。临床操作中需根据组织厚度调整参数，通常能量≤3mJ，频率≤5Hz为安全阈值。

【题干9】哪种激光技术可用于治疗视网膜色素变性合并CNV？

【选项】A.532nm绿光激光

B.577nm黄光激光

C.810nm红外光激光

D.193nm准分子激光

【参考答案】C

【详细解析】810nm红外光激光穿透性强，可有效封闭视网膜色素变性合并的脉络膜新生血管（CNV）。193nm准分子激光（D）对脉络膜穿透力弱，仅适用于黄斑部CNV。532nm绿光（A）用于全视网膜光凝，577nm黄光（B）用于周边CNV。

【题干10】在治疗黄斑裂孔时，哪种激光光凝术可促进裂孔闭合？

【选项】A.环形光凝术

B.水平线性光凝术