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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿液中β2-微球蛋白（β2-MG）升高主要提示哪种肾损伤类型？

【选项】A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病

【参考答案】B

【详细解析】β2-MG由肾小管上皮细胞分泌，反映肾小管重吸收功能。当肾小管受损时，重吸收障碍导致β2-MG尿排出增加，是早期肾小管疾病的敏感指标。A选项肾小球疾病通常表现为尿蛋白增多而非β2-MG升高；C选项肾间质疾病可能伴随尿渗透压异常；D选项肾血管疾病多影响肾灌注，与β2-MG无直接关联。

【题干2】尿微量白蛋白检测的参考范围是（）

【选项】A.0-30mg/24hB.0-300mg/24hC.0-15mg/24hD.0-100mg/24h

【参考答案】A

【详细解析】尿微量白蛋白正常值应30mg/24h，用于筛查早期肾小球滤过损伤。B选项为常规白蛋白尿范围（300mg/24h），C选项为尿κ轻链异常蛋白尿阈值，D选项为尿蛋白定量检测上限。早期肾损伤时，尿白蛋白排泄量在正常范围与异常范围之间存在“灰区”，需结合尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）30mg/g进行诊断。

【题干3】肾功能不全患者血肌酐浓度显著升高的主要原因是什么？

【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管分泌功能增强C.肌酐代谢清除率降低D.肾脏血流动力学改善

【参考答案】C

【详细解析】血肌酐浓度升高主要因肾小球滤过率（GFR）下降导致肾脏清除减少。C选项正确，肌酐由肾小球滤过后经肾小管分泌排出，GFR下降时清除率降低，导致血肌酐蓄积。A选项虽为GFR下降的后果，但直接原因是清除率降低；B选项肾小管分泌功能增强反而会促进肌酐排泄；D选项与肾功能不全矛盾。

【题干4】诊断早期肾损伤时，尿β2-MG半衰期约为多少小时？

【选项】A.6-8B.12-24C.72-96D.168-192

【参考答案】B

【详细解析】尿β2-MG半衰期为12-24小时，其排泄量在肾小管功能受损后6-8小时即可升高，是早期肾损伤的敏感指标。A选项为肌酐半衰期（约1.5小时），C选项为尿素氮半衰期（约12小时），D选项为肌酐清除率测定时间窗（24小时尿样）。β2-MG检测需结合尿量（50ml/h）及尿常规排除感染干扰。

【题干5】肾小管重吸收功能试验中，尿渗透压与血浆渗透压的比值（U/P）正常范围是？

【选项】A.100mOsm/kgB.100-125mOsm/kgC.125-150mOsm/kgD.150mOsm/kg

【参考答案】B

【详细解析】正常肾小管重吸收能力使尿渗透压约为血浆渗透压的100-125%。若U/P100提示肾小管重吸收功能障碍（如糖尿病肾病早期），125提示重吸收增强（如尿崩症）。C选项为肾小管最大重吸收能力（125-150%），D选项为尿崩症典型值。需注意检测前需禁水6小时，尿量应500ml。

【题干6】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）增高的临床意义是？

【选项】A.肾小球滤过率升高B.肾小管酸中毒C.肾间质炎症D.尿路感染

【参考答案】C

【详细解析】NAG由肾小管上皮细胞分泌，当肾间质炎症（如间质性肾炎）或缺血时，细胞损伤导致NAG尿排出增加。A选项与NAG升高无关；B选项肾小管酸中毒主要表现为pH下降；D选项尿路感染时NAG可能正常或轻度升高，但特异性较低。NAG与β2-MG联合检测可提高早期肾损伤诊断率。

【题干7】血肌酐正常参考值范围是（）

【选项】A.40-120μmol/LB.60-120μmol/LC.80-150μmol/LD.100-200μmol/L

【参考答案】A

【详细解析】血肌酐正常范围为40-120μmol/L（男）/45-90μmol/L（女）。B选项为男性参考值下限，C选项为女性参考值上限，D选项为慢性肾衰竭晚期范围。检测时需注意性别差异及血样采集时间（晨起空腹）。早期肾损伤时血肌酐可能正常，需结合尿指标综合判断。

【题干8】尿钙/尿肌酐比值（UCCR）用于筛查哪种肾损伤？

【选项】A.肾小球滤过膜损伤B.肾小管钙磷代谢异常C.肾间质纤维化D.肾血管狭窄

【参考答案】B

【详细解析】UCCR（尿钙/尿肌酐）升高（0.2）提示肾小管钙磷代谢异常，如低镁血症性肾钙质沉积症。A选项肾小球疾病以尿蛋白为主；C选项肾间