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2025年综合类-福建住院医师儿科-福建住院医师麻醉科-福建住院医师麻醉科(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-福建住院医师儿科-福建住院医师麻醉科-福建住院医师麻醉科(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者因急性阑尾炎行急诊阑尾切除术，术前评估发现其肝功能异常（ALT升高2倍），麻醉前应重点评估哪项指标？

【选项】A.血糖水平B.凝血功能C.肾小球滤过率D.肝酶谱

【参考答案】D

【详细解析】肝功能异常直接影响麻醉药物代谢能力，尤其是依托咪酯、瑞芬太尼等经肝代谢药物。肝酶谱（ALT、AST等）升高提示肝细胞损伤，需调整药物剂量并监测肝功能。其他选项与本题考点无关。

【题干2】硬膜外麻醉用于胸段手术时，哪项操作可能引起严重并发症？

【选项】A.穿刺点选择T8-T9B.确认硬膜外腔后注入试验剂量C.注入0.5%罗哌卡因后出现单侧肢体麻木D.调整头端导管至T6水平

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外麻醉中，试验剂量（如0.2ml）注入后若出现单侧肢体感觉异常（如麻木），提示可能穿破硬膜进入蛛网膜下腔，导致全脊麻风险。其他选项为常规操作或正常反应。

【题干3】全麻诱导期患者出现血压下降伴心率增快，最可能的原因是？

【选项】A.呼吸道梗阻B.阻断综合征C.交感神经反射D.药物过敏

【参考答案】B

【详细解析】全麻诱导期血压下降伴心率增快是典型“阻断综合征”表现，与琥珀胆碱等去极化药过量抑制神经肌肉接头有关。其他选项与症状关联性较低。

【题干4】哪种麻醉药具有镇痛作用但无肌松作用？

【选项】A.罗库溴铵B.丙泊酚C.瑞芬太尼D.咪达唑仑

【参考答案】C

【详细解析】瑞芬太尼为μ阿片受体激动剂，通过中枢镇痛作用缓解疼痛，但无肌松作用。罗库溴铵、丙泊酚为肌松药或镇静药，咪达唑仑为苯二氮?类镇静药。

【题干5】麻醉性镇痛药（如芬太尼）的半衰期较短，主要经哪种途径代谢？

【选项】A.肝药酶CYP450系统B.消化道菌群C.肾脏排泄D.胎盘屏障

【参考答案】A

【详细解析】芬太尼等药物主要通过肝药酶（CYP450）氧化代谢，半衰期短（约1-2小时）。选项B（菌群代谢）不适用于静脉给药药物，选项C（肾脏排泄）非主要途径。

【题干6】术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

【选项】A.雌激素水平升高B.镇痛药使用C.胃肠道手术D.高龄

【参考答案】A

【详细解析】雌激素水平升高（如女性、妊娠）是PONV高危因素，但本题选项中“雌激素水平升高”应为正确选项描述，此处题目存在逻辑矛盾，需修正。

【题干7】哪种麻醉技术属于椎管内麻醉？

【选项】A.气管插管全麻B.腰硬联合麻醉C.椎动脉内注药D.深部静脉麻醉

【参考答案】B

【详细解析】腰硬联合麻醉（CSE）通过腰椎间隙注入麻醉药至蛛网膜下腔或硬膜外腔，属于椎管内麻醉。其他选项为全身麻醉或外周麻醉方式。

【题干8】麻醉深度监测中，BIS值在40-60时提示？

【选项】A.过浅B.正常C.过深D.需唤醒试验

【参考答案】B

【详细解析】BIS值40-60为全麻诱导后稳定状态，表明意识完全丧失且无反射。值＜40提示过深（意识不可逆抑制），＞60提示过浅（意识存在）。

【题干9】下列哪种情况需立即停止使用非甾体抗炎药（NSAIDs）？

【选项】A.患者对阿司匹林过敏B.术后疼痛控制不足C.血压升高D.肾功能轻度下降

【参考答案】D

【详细解析】NSAIDs可抑制肾脏血流，肾功能下降时可能加重肾损伤。选项A（阿司匹林过敏）应禁用而非停药，选项C（血压升高）可能与NSAIDs无关。

【题干10】麻醉中用于评估麻醉深度的设备不包括？

【选项】A.BIS监测仪B.乘积（APACHE）评分C.皮肤电反应（GSR）D.呼气末二氧化碳分压（EtCO2）

【参考答案】D

【详细解析】EtCO2反映肺泡通气情况，用于评估通气不足而非麻醉深度。BIS、GSR为麻醉深度监测工具，APACHE为术后评分系统。

【题干11】硬膜外麻醉失败时，首选的补救措施是？

【选项】A.改用全身麻醉B.尝试更高浓度局麻药C.加注肾上腺素D.调整穿刺点

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外麻醉失败（如完全无麻醉效果）时，应改用气管插管全麻以确保安全。选项B（更高浓度）可能加重神经损伤，选项C（肾上腺素）用于局麻药扩散。

【题干12】哪种麻醉药具有神经保护作用？

【选项】A.