2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-内分泌学(医学高级)-下丘脑垂体疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】下丘脑-垂体轴的激素调节中，哪种激素直接作用于垂体前叶腺苷酸环化酶活性？

【选项】A.促甲状腺激素释放激素B.促肾上腺皮质激素释放激素C.瘦素D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）通过作用于腺苷酸环化酶激活cAMP通路，刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。选项A（促甲状腺激素释放激素）主要作用于垂体前叶促甲状腺激素（TSH）的分泌，选项C（瘦素）属于代谢调节因子，选项D（糖皮质激素）为负反馈调节激素。

【题干2】关于垂体瘤的病理特征，哪种描述不正确？

【选项】A.瘤体多起源于垂体前叶B.骨转移多见于生长激素型垂体瘤C.垂体功能减退与肿瘤体积无直接关系D.垂体后叶综合征由肿瘤压迫引起

【参考答案】B

【详细解析】垂体瘤骨转移多见于泌乳素瘤和生长激素型垂体瘤，而生长激素型垂体瘤因分泌过量激素导致代谢异常，并非直接引起骨转移的主因。选项B错误。选项D正确，垂体后叶综合征由肿瘤压迫下丘脑-神经垂体部导致抗利尿激素（ADH）分泌减少引起。

【题干3】巨人症最常见的原因是？

【选项】A.垂体前叶泌乳素瘤B.下丘脑生长激素释放激素腺瘤C.垂体后叶抗利尿激素细胞瘤D.脑膜瘤压迫垂体柄

【参考答案】B

【详细解析】巨人症多由下丘脑生长激素释放激素（GHRH）腺瘤分泌过量GHRH，持续刺激垂体前叶生长激素（GH）分泌导致。选项A（泌乳素瘤）多表现为肢端肥大症或月经紊乱。选项C（抗利尿激素细胞瘤）引起尿崩症。选项D（脑膜瘤）多为非功能性疾病。

【题干4】诊断尿崩症的金标准是？

【选项】A.尿液检查显示低渗尿B.?禁水试验提示自由水清除率＞100ml/hC.尿液β-NGAL水平升高D.血清渗透压＞300mOsm/kg

【参考答案】B

【详细解析】尿崩症诊断需通过禁水试验和水利试验验证。禁水试验中自由水清除率＞100ml/h为尿崩症特征，而尿渗透压正常（＞100mOsm/kg）是低渗尿表现，但非特异性。β-NGAL（β-神经钙蛋白）升高提示肾小管损伤，与中枢性尿崩症无关。

【题干5】关于垂体脓肿的典型临床表现，哪项错误？

【选项】A.急性头痛伴恶心呕吐B.颈项强直和视神经受压C.早期出现垂体功能减退D.影像学显示均匀低密度影

【参考答案】D

【详细解析】垂体脓肿早期多因局部炎症反应出现头痛、呕吐，但视神经受压（选项B）多见于垂体瘤。垂体功能减退（选项C）多为后期表现。CT影像中脓肿多呈环形高密度影，均匀低密度影更符合囊性病变。

【题干6】泌乳素瘤患者出现月经紊乱的主要机制是？

【选项】A.抑制下丘脑GnRH分泌B.直接抑制垂体前叶促性腺激素释放C.干扰卵巢激素负反馈调节D.压迫垂体柄导致激素漏漏

【参考答案】C

【详细解析】泌乳素瘤分泌过量泌乳素（PRL）可直接抑制垂体前叶促性腺激素（FSH/LH）分泌，同时干扰卵巢激素（雌激素、孕激素）对下丘脑-垂体的负反馈调节，导致月经稀发或闭经。选项A错误，GnRH分泌受卵巢激素和PRL双向调节。

【题干7】关于生长激素（GH）的生理作用，哪项错误？

【选项】A.促进蛋白质合成B.加速脂肪分解C.促进骨代谢D.增强心脏收缩力

【参考答案】B

【详细解析】GH通过促进蛋白质合成和骨代谢发挥正效应，同时抑制脂肪分解（减少游离脂肪酸释放），选项B错误。GH对心肌细胞有促生长作用，但急性增强心脏收缩力主要依赖肾上腺素。

【题干8】诊断垂体微腺瘤的敏感性和特异性最高的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.DSA数字subtractionangiographyC.MRID.实验室激素检测

【参考答案】C

【详细解析】MRI（尤其是高场强T1加权像）对垂体微腺瘤（＜10mm）敏感性和特异性均＞90%，且可区分功能性肿瘤与良性病变。DSA主要用于评估肿瘤血供，而脑电图和激素检测无法定位病变。

【题干9】垂体脓肿的影像学特征中，哪项正确？

【选项】A.CT显示均匀致密高密度影B.MRIT1信号等高或稍高C.DSA可见动脉期“快进慢出”表现D.实验室检查CRP显著升高

【参考答案】D

【详细解析】CT脓肿多呈环形高密度影（骨壁强化），MRIT1信号低、T2信号高。选项D正确，