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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师精神科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据DSM-5标准，双相障碍的典型特征不包括以下哪项？

【选项】A.情感极端波动B.病情持续超过1年C.伴随幻觉症状D.急性发作期需药物干预

【参考答案】C

【详细解析】根据DSM-5，双相障碍的核心特征是情感极端波动（躁狂/抑郁交替），病程需持续≥1年，且急性期需药物干预。幻觉并非典型特征，幻觉更常见于精神分裂症或器质性精神障碍。选项C不符合双相障碍诊断标准。

【题干2】治疗重度抑郁症的一线药物不包括以下哪类？

【选项】A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂B.耐受性糖皮质激素C.三环类抗抑郁药D.地塞米松

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs（如舍曲林）和三环类（如阿米替林）是MDD的一线治疗药物。糖皮质激素（如地塞米松）仅用于短期调节严重抑郁伴躯体疾病的情况，长期使用会加重抑郁症状。选项B属于错误选项。

【题干3】精神分裂症患者的阴性症状主要表现为？

【选项】A.妄想性思维B.情感淡漠C.感知综合障碍D.运动增多

【参考答案】B

【详细解析】阴性症状（如情感淡漠、社交退缩、言语减少）是精神分裂症的核心特征，与阳性症状（如幻觉、妄想）形成对比。选项A属于阳性症状，选项C和D与阴性症状无关。

【题干4】以下哪项属于苯二氮?类药物的严重副作用？

【选项】A.肌肉松弛B.精神运动性激越C.依赖风险D.血压升高

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物（如地西泮）的严重副作用包括快速耐受性、心理依赖和戒断反应，长期使用易导致药物依赖。选项A（肌肉松弛）是其治疗作用，选项D（血压升高）与肾上腺素能副作用相关。

【题干5】阿尔茨海默病的早期诊断标志不包括？

【选项】A.路径记忆障碍B.视觉空间问题C.镜像书写D.情感淡漠

【参考答案】C

【详细解析】早期AD患者常表现为路径记忆障碍（如迷路）和视觉空间问题（如计算困难），而镜像书写（文字镜像书写）属于执行功能障碍，通常出现在中后期。选项C不符合早期特征。

【题干6】治疗惊恐发作的一线药物是？

【选项】A.丙咪嗪B.帕罗西汀C.奥氮平D.赛乐特

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs（如帕罗西汀）是GAD和惊恐发作的一线治疗药物，可降低焦虑水平且副作用较少。选项A（丙咪嗪）为三环类抗抑郁药，易导致心脏副作用；选项C（奥氮平）属于抗精神病药，用于精神分裂症；选项D（赛乐特）为5-HT再摄取抑制剂，但非一线选择。

【题干7】以下哪项不属于人格障碍的典型特征？

【选项】A.情感不协调B.持续模式≥10年C.病因明确D.社会功能损害

【参考答案】C

【详细解析】人格障碍的核心特征是情感不协调（如边缘型人格障碍的冲动控制问题）、持续模式（≥10年）和社会功能损害。病因不明确（生物-心理-社会因素交互作用）是其特点，而非明确病因。选项C错误。

【题干8】治疗精神分裂症伴阴性症状的首选药物是？

【选项】A.奥氮平B.氟西汀C.奎硫平D.帕罗西汀

【参考答案】A

【详细解析】奥氮平对阴性症状（如情感淡漠）的改善作用优于其他抗精神病药，且代谢副作用较少。选项B（氟西汀）为抗抑郁药，不用于精神分裂症；选项C（奎硫平）可能加重阴性症状；选项D（帕罗西汀）用于焦虑抑郁。

【题干9】儿童多动症的核心症状不包括？

【选项】A.注意力缺陷B.冲动控制障碍C.运动协调障碍D.情感表达异常

【参考答案】D

【详细解析】ADHD的核心症状为注意力缺陷（如多任务处理困难）和冲动控制障碍（如插话频繁），运动协调障碍（如跳绳困难）是常见共病，但非核心症状。情感表达异常多见于情绪障碍。

【题干10】治疗重度焦虑症伴失眠的药物是？

【选项】A.地塞米松B.布洛佐匹隆C.赛乐特D.阿普唑仑

【参考答案】D

【详细解析】阿普唑仑（苯二氮?类）可同时改善焦虑症状和失眠，作用机制包括GABA受体增强。选项A（地塞米松）为糖皮质激素，用于短期应激反应；选项B（布洛佐匹隆）为褪黑素受体激动剂，适用于入睡困难；选项C（赛乐特）为SSRI，用于焦虑伴随抑郁。

【题干11】以下哪项不属于抑郁症的躯体症状？

【选项】A.体重减轻B.疲劳感C.头痛D.食欲减退

【参考答案】C

【详细解析】抑郁症的典型躯体症状包括体重减轻、食欲减退、疲劳感和睡眠