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医疗机构病历管理规定考核试题(含答案)
一、单项选择题(每题2分,共30分)
1.门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于()年。
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
2.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于()年。
A.10年
B.20年
C.30年
D.50年
3.患者有权复印或者复制的病历资料不包括()。
A.体温单
B.医嘱单
C.手术同意书
D.病程记录
4.医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括()。
A.住院志
B.特殊检查同意书
C.死亡病例讨论记录
D.护理记录
5.封存的病历资料可以是复印件,由()保管。
A.患者
B.医疗机构
C.卫生行政部门
D.司法机关
6.发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由()保管。
A.患者
B.医疗机构
C.卫生行政部门
D.司法机关
7.医疗机构应当建立病历管理制度,设置(),配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。
A.病案室
B.医务科
C.护理部
D.信息科
8.门(急)诊病历原则上由()负责保管。
A.患者
B.医疗机构
C.卫生行政部门
D.司法机关
9.医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知()在规定时间内提供患者病历。
A.患者
B.科室
C.卫生行政部门
D.司法机关
10.医疗机构复印或者复制病历资料,可以按照规定收取()。
A.工本费
B.手续费
C.复印费
D.材料费
11.对需要进一步核查、检验的病历资料,医患双方应当在()在场的情况下封存和启封。
A.患者
B.医疗机构
C.卫生行政部门
D.双方共同指定的人员
12.患者要求查阅、复制其病历资料的,医疗机构()提供。
A.可以
B.应当
C.视情况
D.拒绝
13.医疗机构应当建立(),以保障病历的安全。
A.病历借阅制度
B.病历保管制度
C.病历封存制度
D.以上都是
14.下列关于病历书写的要求,错误的是()。
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
15.医疗机构变更名称时,其保管的病历()。
A.自行销毁
B.移交给上级卫生行政部门
C.移交给承接其医疗服务职能的医疗机构
D.由原医疗机构继续保管
二、多项选择题(每题3分,共30分)
1.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的()等医疗文书的总和。
A.文字
B.符号
C.图表
D.影像
2.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。
A.4
B.6
C.8
D.12
3.患者有权复印或者复制其()等病历资料。
A.门诊病历
B.住院志
C.体温单
D.医嘱单
4.医疗机构受理复印或者复制病历资料申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,下列属于有效证明材料的有()。
A.申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明
B.申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料
C.申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料
D.申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料
5.封存病历资料时,医疗机构应当()。
A.告知患者或者其代理人共同对病历资料进行确认
B.对封存病历资料进行签封
C.注明病历资料的名称、数量、封存时间、封存状态等
D.由医疗机构保管封存的病历资料
6.下列哪些人员可以查阅患者的病历()。
A.患者本人
B.患者的代理人
C.死亡患者的法定继承人
D.经医疗机构授权的负责医疗服务质量监控的部门人员
7.医疗机构应当对病历进
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