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2025年给药制度的试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.根据2025年新修订的《医疗机构药事管理规定》,下列关于“给药前双人核对”的表述,正确的是()

A.仅需核对患者姓名、药品名称

B.需核对患者姓名、年龄、药品名称、剂量、用法、有效期、批号

C.急诊情况下可由单人核对后立即给药

D.核对人员需为药师和护士,医师无需参与

答案:B

解析:2025年《医疗机构药事管理规定》第32条明确,给药前双人核对需涵盖“患者身份(姓名、年龄、住院号)、药品信息(名称、规格、剂量、用法、有效期、批号、生产企业)、给药途径及时间”七项内容,急诊情况下双人核对仍为强制要求(A、C错误);核对主体可为药师-护士、护士-护士组合(D错误)。

2.某医院2025年启用智能审方系统,根据《药品不良反应监测管理办法(2025修订)》,系统需重点拦截的处方不包括()

A.65岁患者开具地高辛0.25mgqd(肾功能正常)

B.妊娠期妇女开具甲氨蝶呤(X级妊娠风险药物)

C.糖尿病患者同时开具氢氯噻嗪与胰岛素

D.8岁儿童开具左氧氟沙星(100mgbid)

答案:A

解析:地高辛治疗窗窄,但65岁患者肾功能正常时,0.25mgqd为常规剂量(A符合规范);甲氨蝶呤为X级妊娠风险药物(禁用于妊娠),氢氯噻嗪可升高血糖影响胰岛素效果(存在药物相互作用),左氧氟沙星禁用于18岁以下儿童(B、C、D均需系统拦截)。

3.关于高警示药品(HIS药品)的管理,2025年《高警示药品临床应用指南》新增要求是()

A.单独存放于红色标识专柜

B.调配时需双人复核并登记

C.电子处方需标注“高警示”字样

D.病房基数药中高警示药品数量不超过3种

答案:C

解析:2025年指南新增“电子处方系统需对高警示药品自动标注特殊标识(如红色字体+感叹号)”(C正确);A、B为2020年已实施要求;D无明确数量限制,仅要求“最小化基数”。

4.某社区医院为阿尔茨海默病患者开具多奈哌齐片,根据《老年患者安全用药共识(2025)》,药师发药时需额外强调的内容是()

A.每日睡前服用

B.用药后可能出现恶心、腹泻

C.需家属监督服药并记录

D.避免与葡萄柚汁同服

答案:C

解析:老年患者(尤其认知障碍者)需重点关注用药依从性,共识要求“需指定照护者监督服药并记录用药时间、剂量”(C正确);A、B为常规用药说明;多奈哌齐与葡萄柚汁无明确相互作用(D错误)。

5.关于儿科患者给药,2025年《儿童用药剂量计算专家共识》推荐的首选方法是()

A.年龄折算法(如Fried公式)

B.体表面积法(BSA)

C.体重法(mg/kg)

D.成人剂量比例法(如Young公式)

答案:B

解析:2025年共识指出,体表面积法(BSA)综合考虑了儿童生长发育阶段的代谢差异,是“最精准的剂量计算方法”(B正确);体重法适用于无法计算BSA的紧急情况(C为次选);年龄折算法误差较大(A、D已不推荐)。

6.根据《静脉用药集中调配质量管理规范(2025修订)》,下列操作符合要求的是()

A.配置抗肿瘤药物时,调配人员佩戴N95口罩+乳胶手套

B.静脉用药标签未标注“配置时间”,但标注了“有效期”

C.青霉素类药物与头孢类药物在同一调配间相邻区域配置

D.配置完成后,成品输液由实习护士直接送至病房

答案:A

解析:抗肿瘤药物属细胞毒性药物,需佩戴N95口罩+双层手套(内层乳胶,外层丁腈)(A正确);标签需同时标注配置时间与有效期(B错误);β-内酰胺类药物需专用调配间(C错误);成品输液需经药师核对后由专人配送(D错误)。

7.某患者因“肺炎”入院,医嘱:头孢曲松钠1givgttqd+阿奇霉素0.5gpoqd。药师审核时应重点关注()

A.头孢曲松的溶媒选择(0.9%氯化钠vs5%葡萄糖)

B.两种药物的给药时间间隔(是否需间隔2小时以上)

C.患者是否有青霉素过敏史(头孢曲松与青霉素交叉过敏率)

D.阿奇霉素的胃肠道不良反应(是否需加用胃黏膜保护剂)

答案:B

解析:头孢曲松(β-内酰胺类)与阿奇霉素(大环内酯类)联用可能存在药效学拮抗(β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂,大环内酯类为静止期抑菌剂),2025年《抗菌药物临床应用指导原则》要求“两类药物联用时需间隔2小时以上给药”(B正确);头孢曲松在0.9%氯化钠与5%葡萄糖中均稳定(A错误);交叉过敏主要关注头孢类过敏史(C错误);胃肠道反应为常规注意事项(D

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