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医院内肺炎预防与控制标准操作流程试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于医院内肺炎的高危人群（）

A.老年人

B.接受机械通气治疗者

C.近期有上呼吸道感染史的年轻人

D.长期使用糖皮质激素者

答案：C。老年人身体机能下降，免疫力较低；接受机械通气治疗破坏了呼吸道的正常防御机制；长期使用糖皮质激素会抑制机体免疫功能，这些都是医院内肺炎的高危因素。而近期有上呼吸道感染史的年轻人，一般如果没有其他基础疾病等情况，不属于医院内肺炎的典型高危人群。

2.预防医院内肺炎，病房的适宜温度和湿度是（）

A.温度18-22℃，湿度30%-40%

B.温度22-24℃，湿度40%-50%

C.温度20-24℃，湿度50%-60%

D.温度24-26℃，湿度60%-70%

答案：C。适宜的温度和湿度有助于维持呼吸道黏膜的正常功能，温度20-24℃，湿度50%-60%能减少呼吸道黏膜干燥，降低细菌滋生的风险。

3.医务人员在接触患者前后应严格执行（）

A.卫生手消毒

B.外科手消毒

C.仅在接触患者血液、体液后洗手

D.戴手套可以代替洗手

答案：A。接触患者前后严格执行卫生手消毒是预防医院感染包括医院内肺炎的重要措施。外科手消毒主要用于手术等特定操作前；仅在接触患者血液、体液后洗手是不全面的；戴手套不能代替洗手，脱手套后也需要洗手或进行手消毒。

4.对于使用呼吸机的患者，为预防肺炎，呼吸机螺纹管应（）

A.每天更换

B.每周更换1次

C.每2周更换1次

D.出现明显污染时更换

答案：D。频繁更换呼吸机螺纹管可能会增加感染的机会，当螺纹管出现明显污染时更换即可，以减少不必要的操作和资源浪费。

5.预防医院内肺炎，鼓励患者进行有效咳嗽，有效咳嗽的方法是（）

A.深吸气后屏气3秒，然后用力咳嗽

B.浅吸气后快速咳嗽

C.连续咳嗽多次

D.只用腹部用力咳嗽

答案：A。深吸气后屏气3秒，然后用力咳嗽可以使痰液更容易咳出，浅吸气后快速咳嗽、连续咳嗽多次可能效果不佳，只用腹部用力咳嗽不能充分调动呼吸道的力量排出痰液。

6.以下哪种口腔护理溶液对预防医院内肺炎有较好的效果（）

A.生理盐水

B.过氧化氢溶液

C.氯己定溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：C。氯己定溶液具有抗菌作用，能有效减少口腔细菌滋生，降低细菌误吸导致肺炎的风险。生理盐水主要起清洁作用；过氧化氢溶液有一定的氧化作用，但对预防肺炎效果不如氯己定；碳酸氢钠溶液主要用于调节口腔酸碱度，抑制真菌生长。

7.对于意识障碍的患者，为预防肺炎，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位或半卧位

C.头低脚高位

D.俯卧位

答案：B。侧卧位或半卧位可以防止误吸，减少口腔分泌物反流进入呼吸道的机会，从而降低肺炎的发生风险。平卧位容易导致误吸；头低脚高位一般不用于预防肺炎；俯卧位对于意识障碍患者可能会影响呼吸和观察病情。

8.预防医院内肺炎，严格掌握气管插管或切开的适应证，气管插管留置时间不宜超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：C。气管插管留置时间过长会增加感染的机会，一般不宜超过72小时，若病情需要可考虑气管切开。

9.医院内肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：C。在医院环境中，铜绿假单胞菌是医院内肺炎常见的病原菌，它具有较强的耐药性和生存能力。肺炎链球菌多见于社区获得性肺炎；金黄色葡萄球菌也是常见病原菌之一，但相对铜绿假单胞菌在医院内肺炎中的比例稍低；鲍曼不动杆菌近年来在医院感染中也较为常见，但不是最常见的。

10.预防医院内肺炎，对病房的空气消毒，以下哪种方法是错误的（）

A.紫外线照射

B.空气净化机

C.化学消毒剂喷雾

D.自然通风即可，无需特殊消毒

答案：D。虽然自然通风有助于改善空气质量，但在医院环境中，仅靠自然通风不能满足预防感染的要求，还需要结合紫外线照射、空气净化机或化学消毒剂喷雾等方法进行空气消毒。

11.为预防医院内肺炎，对患者使用的雾化器、湿化瓶等器具应（）

A.一人一用一消毒

B.多人共用，定期消毒

C.只在使用后清洗，无需消毒

D.每周消毒1次

答案：A。为防止交叉感染，患者使用的雾化器、湿化瓶等器具应一人一用一消毒。多人共用、只清洗不消毒或每周消毒1次都不能有效预防感染。

12.预防医院内肺炎，对于发热患者，应及时采取降温措施，体温降至（）以下可减少机体氧耗。

A.38℃

B.38.5℃

C