《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》解读 PPT课件.pptxVIP

慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）解读汇报人：xxx2025-07-13

目录CATALOGUE引言慢性胰腺炎流行病学与病因慢性胰腺炎诊断慢性胰腺炎的中西医结合治疗慢性胰腺炎的预防与康复结论

01引言PART

慢性胰腺炎定义与背景慢性胰腺炎定义慢性胰腺炎（CP）是一种由多种病因引起的胰腺慢性进行性炎症性疾病，其病理特征为胰腺组织纤维化、腺泡萎缩和导管变形等。疾病背景CP临床上主要表现为反复发作的上腹部疼痛、消化不良、脂肪泻、糖尿病等，严重影响患者的生活质量和身体健康。发病率上升趋势随着人们生活方式的改变和诊断技术的提高，CP发病率呈逐渐上升趋势，这对公共健康构成了重大挑战。

中西医结合治疗优势中医治疗优势中医通过辨证论治，采用中药、针灸等方法可以改善患者的症状、调节机体的免疫功能，有助于缓解CP症状。中西医结合治疗中西医结合治疗CP能够充分发挥中医和西医的优势，为患者提供更全面、更有效的治疗方案。西医治疗优势西医在病因治疗、对症处理、手术治疗等方面有成熟的方法，能够迅速缓解患者的症状，控制病情进展。

慢性胰腺炎诊疗共识共识制定背景为了规范慢性胰腺炎中西医结合诊疗方案，提高临床疗效，相关领域的专家制定了《慢性胰腺炎中西医结合诊疗专家共识（2025年）》。共识内容解读本文将对该共识进行详细解读，包括CP的定义、病因、临床表现、诊断以及中西医结合治疗等方面的内容。共识解读重要性共识的解读将有助于医生更准确地诊断和治疗CP，提高患者的治疗效果和生活质量。

02慢性胰腺炎流行病学与病因PART

慢性胰腺炎流行病学CP发病率地域差异显著，西方国家约为5-30/10万，且有攀升之势；我国亦呈上升态，约为13-45/10万，生活与饮食变化或为诱因。发病率与趋势CP可发生于任何年龄，但以30-50岁多见，男性发病率高于女性。这可能与该年龄段人群的生活、工作压力大，以及不良生活习惯有关。发病年龄特点

长期大量饮酒是西方国家CP最常见的病因，酒精摄入过多会导致胰腺腺泡细胞受损，胰液分泌异常，增加胰腺炎风险，并可能形成蛋白栓子阻塞胰管。酗酒某些遗传性疾病如囊性纤维化、遗传性胰腺炎等与CP的发生密切相关，遗传性胰腺炎是一种常染色体显性遗传病，由阳离子胰蛋白酶原基因突变引起。胆道疾病是我国CP的常见病因，如胆结石、胆管炎等可致胆汁反流胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化，同时胆道梗阻可致胰管内压升，损伤胰腺组织。010302慢性胰腺炎病因自身免疫性胰腺炎是特殊类型的CP，占5%-10%，患者体内存在自身抗体，如抗核抗体、抗碳酸酐酶Ⅱ抗体等，可导致胰腺组织发生炎症和纤维化。高脂血症、高钙血症、胰腺外伤、药物（如硫唑嘌呤、糖皮质激素等）、营养不良等也可能与CP的发生有关，这些因素可能导致胰腺功能异常。0405自身免疫因素胆道疾病其他因素遗传因素

03慢性胰腺炎诊断PART

临床表现诊断腹痛作为CP最主要症状，其发生频率高达约90%，疼痛多位于上腹部，可向背部放射，性质多样，程度不一，可间歇性或持续性发作，常因进食、饮酒等因素诱发或加重。01消化不良由于胰腺外分泌功能减退，患者可出现消化不良症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、脂肪泻等。脂肪泻是指粪便中含有大量未消化的脂肪，表现为大便次数增多等。糖尿病50%的CP患者可并发糖尿病，是由于胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少所致。患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，需及时监测血糖情况。其他症状部分患者可出现黄疸、腹部包块等症状。黄疸主要是由于胰头肿大压迫胆总管引起；腹部包块可能是胰腺假性囊肿、胰腺癌等，应高度重视，及时就医排查。020304

实验室检查诊断血尿淀粉酶在CP急性发作期，血、尿淀粉酶可升高，但升高程度一般不如急性胰腺炎明显。在缓解期，血、尿淀粉酶多正常，可作为辅助诊断及病情监测的指标。脂肪酶脂肪酶是诊断CP的敏感指标之一，在CP患者血液中，脂肪酶水平可升高，且其浓度升高可持续较长时间，对诊断具有较重要意义，可作为辅助诊断依据之一。胰腺外分泌功能包括直接刺激试验和间接刺激试验，通过评估胰液分泌、粪便脂肪及氮含量等，来间接或直接地测定胰酶分泌情况，以全面评估胰腺外分泌功能。血糖和糖化血红蛋白有助于评估患者是否合并糖尿病及血糖控制情况。同时，自身抗体检测则是针对怀疑自身免疫性胰腺炎的患者，以确认是否存在相关自身抗体。

是CP首选的影像学检查方法，可发现胰腺肿大、回声改变、胰管扩张、胰腺结石等病变。但超声检查受肠道气体干扰较大，对胰腺深部病变的诊断价值有限。超声检查MRI对软组织的分辨能力较强，能更准确地显示胰腺的病变情况。MRCP是一种无创的胰胆管成像技术，可清晰显示胰管和胆管的形态、结构，具有重要价值。MRI和MRCP能清晰显示胰腺的形态、大小、密度及周围组织的关系，对于诊断CP的胰腺钙化、