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2025年综合类-公卫执业医师-消化系统历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-公卫执业医师-消化系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】幽门螺杆菌感染的主要传播途径是？

【选项】A.共用餐具；B.接吻；C.空气飞沫传播；D.输血

【参考答案】A

【详细解析】幽门螺杆菌通过粪口途径传播，共用餐具是主要传播方式。接吻属于唾液交换，但非主要途径；空气飞沫和输血与该菌传播无直接关联。

【题干2】消化道大出血最常见的病因是？

【选项】A.胃癌；B.食管静脉曲张破裂；C.十二指肠溃疡；D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】食管静脉曲张破裂是上消化道大出血的首要原因，尤其在肝硬化患者中。胃溃疡和十二指肠溃疡多表现为黑便或隐性出血，而肝癌破裂出血多为突发性。

【题干3】消化道溃疡的药物治疗中，抑制胃酸最有效的药物是？

【选项】A.前列腺素类似物；B.H2受体拮抗剂；C.质子泵抑制剂（PPI）；D.黏膜保护剂

【参考答案】C

【详细解析】PPI通过不可逆抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌，抑酸效果强于H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）。黏膜保护剂（如硫糖铝）仅修复溃疡面，不抑制胃酸。

【题干4】慢性胃炎的病理分型中，最常见的是？

【选项】A.萎缩性胃炎；B.萎缩性胃窦炎；C.胃窦炎；D.特发性胃窦炎

【参考答案】B

【详细解析】萎缩性胃窦炎（伴G细胞减少）是慢性胃炎中最常见的病理类型，多与幽门螺杆菌感染相关。萎缩性胃炎多累及胃体部。

【题干5】诊断慢性萎缩性胃炎的可靠标志是？

【选项】A.胃酸分泌减少；B.胃窦G细胞减少；C.胃蛋白酶原I（PGI）降低；D.血清胃泌素升高

【参考答案】B

【详细解析】胃窦G细胞缺失（胃泌素减少）是萎缩性胃窦炎的特异性表现，而PGI降低提示胃体萎缩。血清胃泌素升高见于Zellinger综合征。

【题干6】肝硬化门脉高压的病理生理机制中，错误的是？

【选项】A.肝内血流阻力增加；B.脾脏代偿性增生；C.门静脉血栓形成；D.腹水形成

【参考答案】C

【详细解析】门脉高压的机制包括肝内血流阻力增加（肝纤维化）和侧支循环开放，脾脏增生为代偿性反应。门静脉血栓是继发性病变，非原发机制。

【题干7】急性病毒性肝炎的典型临床表现是？

【选项】A.持续黄疸伴瘙痒；B.突发高热伴腹痛；C.乏力伴食欲减退；D.皮肤瘀斑

【参考答案】A

【详细解析】黄疸（肝细胞性）和瘙痒（胆汁淤积）是急性肝炎的典型表现。突发高热多见于其他感染；瘀斑提示出血倾向。

【题干8】诊断胰腺癌的“三联征”不包括？

【选项】A.上腹剧痛；B.消瘦；C.黄疸；D.腹水

【参考答案】D

【详细解析】胰腺癌的典型三联征为持续上腹剧痛、进行性消瘦、进行性黄疸。腹水多见于肝硬化或腹膜转移。

【题干9】幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的关系是？

【选项】A.直接致癌；B.间接促进；C.无关联；D.仅导致胃炎

【参考答案】A

【详细解析】持续幽门螺杆菌感染可导致MALT淋巴瘤，其发生与HP持续感染及炎症慢性化直接相关。

【题干10】消化道肿瘤的早期筛查方法中，首选的是？

【选项】A.胃镜；B.肝功能检查；C.大便潜血试验；D.腹部超声

【参考答案】A

【详细解析】胃镜是消化道肿瘤（尤其是胃癌）的早期诊断金标准，可直观观察病变并取活检。腹部超声和肝功能检查为辅助手段。

【题干11】慢性肝病患者出现腹水时，最有效的药物治疗是？

【选项】A.白蛋白；B.呋塞米；C.螺内酯；D.甘草酸制剂

【参考答案】B

【详细解析】呋塞米（速尿）通过利尿减少腹水，是治疗肝源性腹水的核心药物。白蛋白用于纠正低蛋白血症，螺内酯用于醛固酮增多型腹水。

【题干12】急性重症胰腺炎的死亡主要原因为？

【选项】A.胰腺坏死；B.多器官功能衰竭；C.胰腺炎反复发作；D.胰腺癌变

【参考答案】B

【详细解析】急性重症胰腺炎（SAP）死亡主因是全身炎症反应综合征（SIRS）引发多器官功能衰竭（MOF）。胰腺坏死是局部并发症。

【题干13】胃食管反流病的典型症状是？

【选项】A.反酸、烧心；B.呕血、黑便；C.腹泻、腹胀；D.体重减轻

【参考答案】A

【详细解析】反酸和烧心是胃食管反流病（GERD）的核心症状。呕血提示上消化道出血，腹泻多见于肠易激综合征。

【题干14】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的急救药物是？

【选项】A.去甲肾上腺素；B.酚妥拉明；C.