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2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-心电学技术(主管技师)-心肌缺血心电图历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性心肌缺血最常见的心电图改变是？

【选项】A.T波高尖

B.ST段压低≥0.5mm

C.Q波深而宽

D.U波显著增高

【参考答案】B

【详细解析】心肌缺血时，心肌细胞缺血缺氧导致静息膜电位降低，复极时间延长，表现为ST段压低。T波高尖常见于低钾血症或洋地黄中毒，Q波深宽多见于陈旧性心肌梗死，U波增高与电解质紊乱相关。

【题干2】右胸导联（V3R-V4R）出现ST段弓背向上抬高提示？

【选项】A.右心室梗死

B.后壁心肌梗死

C.冠状动脉痉挛

D.心包炎

【参考答案】A

【详细解析】右胸导联V3R-V4R对应右心室前壁，ST段弓背向上抬高是右心室梗死的典型表现。后壁梗死多见于V7-V8导联，冠状动脉痉挛表现为短暂ST段抬高，心包炎的ST段改变呈广泛一致性抬高。

【题干3】在静息心电图中发现深而宽的Q波提示？

【选项】A.心肌炎

B.心肌梗死

C.心包缩窄

D.心律失常

【参考答案】B

【详细解析】深而宽的Q波（Q≥0.04s，深度≥0.3m）是心肌梗死的心肌透壁坏死标志，常见于急性ST段抬高型心梗。心肌炎通常表现为T波倒置或低电压，心包缩窄无特异性Q波改变。

【题干4】运动试验中，ST段持续压低≥1mm且≥3导联提示？

【选项】A.冠心病

B.心律失常

C.心包积液

D.病毒性心肌炎

【参考答案】A

【详细解析】运动试验中ST段持续压低≥1mm且≥3导联是冠心病阳性结果，提示缺血心肌范围较广。心包积液表现为普遍性低电压，心律失常可能影响ST段判断，病毒性心肌炎多表现为T波改变。

【题干5】急性广泛前壁心肌梗死的心电图改变不包括？

【选项】A.V1-V6导联ST段弓背向上抬高

B.aVR导联ST段压低

C.T波倒置

D.Q波深而宽

【参考答案】B

【详细解析】急性广泛前壁心梗累及V1-V6导联及aVR导联（对应梗死区对侧），表现为V1-V6导联ST段抬高，aVR导联ST段压低。T波倒置和Q波深宽是陈旧性改变，急性期可能尚未出现。

【题干6】假性梗死图形（伪梗死）的心电图特征是？

【选项】A.ST段动态抬高→T波倒置

B.ST段压低伴T波倒置

C.ST段压低持续≥1个月

D.Q波深而宽伴ST段压低

【参考答案】C

【详细解析】假性梗死图形是陈旧性心肌梗死合并急性缺血，表现为ST段压低持续≥1个月，T波倒置逐渐加重。选项A为急性心梗动态演变，B为稳定型心绞痛，D为陈旧性心梗合并缺血。

【题干7】急性下壁心肌梗死的心电图特征是？

【选项】A.V1-V4导联ST段抬高

B.V5-V6导联ST段抬高

C.II、III、aVF导联ST段抬高

D.aVR导联ST段压低

【参考答案】C

【详细解析】下壁心肌梗死累及右冠或后降支，对应II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。V1-V4导联抬高提示前壁心梗，V5-V6导联抬高提示广泛前壁，aVR导联压低是广泛前壁或下壁心梗的对应导联改变。

【题干8】深而宽的Q波出现在哪个导联对诊断心肌梗死最有意义？

【选项】A.aVF

B.V1

C.V4

D.aVR

【参考答案】D

【详细解析】aVR导联深而宽的Q波（Q≥0.04s，深度≥0.5m）是急性广泛前壁心肌梗死的重要标志，因该导联对应梗死区对侧。V1导联Q波深宽提示右心室梗死，V4导联Q波较少见。

【题干9】运动试验中出现ST段压低伴T波倒置提示？

【选项】A.正常变异

B.冠心病

C.心包炎

D.心肌炎

【参考答案】B

【详细解析】运动试验中ST段压低伴T波倒置是冠心病阳性表现，提示运动时心肌缺血加重。正常变异表现为ST段压低但T波直立，心包炎ST段改变为广泛一致性抬高，心肌炎多表现为T波低平或双向。

【题干10】在V1导联出现ST段弓背向上抬高提示？

【选项】A.右心室梗死

B.前间壁心肌梗死

C.高钾血症

D.心律失常

【参考答案】B

【详细解析】V1导联ST段弓背向上抬高是前间壁心肌梗死（涉及右冠或回旋支）的特征，右心室梗死主要表现为V3R-V4R导联改变。高钾血症表现为QT间期延长，心律失常可能伴ST段伪抬高。

【题干11】急性心肌梗死48小时内出现病理性Q波提示？

【选项】A.陈旧性心梗