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护士执业资格考试外科烧伤休克护理重点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.烧伤休克主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛刺激

D.大量体液渗出

2.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是（）

A.烧伤面积和体重

B.烧伤深度

C.烧伤部位

D.患者年龄

3.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

4.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的胶体液是（）

A.平衡盐溶液

B.碳酸氢钠等渗盐水

C.中分子右旋糖酐

D.血浆

5.烧伤患者补液时，晶体液应首选（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

6.烧伤休克期多发生在伤后（）

A.8小时以内

B.12小时以内

C.24小时以内

D.48小时以内

7.烧伤患者补液量计算，伤后第二个24小时的晶体、胶体输入量为第一个24小时的（）

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1倍

8.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

9.烧伤患者发生休克的最主要原因是（）

A.精神刺激

B.创面剧烈疼痛

C.大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

10.烧伤患者休克期护理的重点是（）

A.镇静止痛

B.保证液体输入

C.皮肤护理

D.预防感染

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.烧伤休克期的临床表现包括（）

A.口渴

B.烦躁不安

C.血压下降

D.尿量减少

E.心率增快

2.烧伤患者补液的种类包括（）

A.晶体液

B.胶体液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.碱性溶液

3.影响烧伤患者休克期补液量的因素有（）

A.烧伤面积

B.烧伤深度

C.患者体重

D.患者年龄

E.伤前健康状况

4.烧伤休克期调整补液速度的指标有（）

A.尿量

B.血压

C.心率

D.中心静脉压

E.精神状态

5.烧伤患者常用的胶体液有（）

A.血浆

B.全血

C.白蛋白

D.中分子右旋糖酐

E.低分子右旋糖酐

6.烧伤休克期护理措施包括（）

A.迅速建立静脉通道

B.密切观察生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.做好创面护理

E.心理护理

7.烧伤患者补液时遵循的原则有（）

A.先晶后胶

B.先盐后糖

C.先快后慢

D.见尿补钾

E.宁少勿多

8.下列关于烧伤休克期护理的说法正确的是（）

A.记录出入量

B.合理安排输液顺序

C.观察创面情况

D.每30分钟测量生命体征一次

E.做好基础护理

9.烧伤患者发生休克的原因有（）

A.大量体液渗出

B.疼痛刺激

C.感染

D.应激反应

E.过敏反应

10.烧伤休克期快速补液的目的是（）

A.纠正休克

B.预防感染

C.补充血容量

D.维持重要脏器灌注

E.促进创面愈合

三、判断题（每题2分，共10题）

1.烧伤休克期一般持续72小时。（）

2.烧伤患者补液时，晶体液和胶体液的比例一般为2:1。（）

3.烧伤患者尿量是调整补液速度最简便而可靠的指标。（）

4.烧伤患者第一个24小时补液量中，生理需要量常用5%葡萄糖溶液补充。（）

5.烧伤休克期患者烦躁不安一定是疼痛引起的。（）

6.烧伤患者补液应先输胶体液，后输晶体液。（）

7.大面积烧伤患者早期发生休克的主要原因是创面感染。（）

8.烧伤患者休克期护理应每小时测量尿量一次。（）

9.烧伤患者伤后第二个24小时补液量为第一个24小时的一半。（）

10.烧伤患者发生血红蛋白尿时，应加快补液速度并碱化尿液。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述烧伤休克期患者的护理要点。

答：迅速建立静脉通道补液；密切观察生命体征、尿量、精神状态等；保持呼吸道通畅；做好创面护理和心理护理；合理安排输液顺序