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常用急救药品试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，应首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：过敏性休克首选肾上腺素，其α受体激动作用可收缩血管提升血压，β受体激动作用可缓解支气管痉挛、增加心肌收缩力，是挽救生命的关键药物。

2.尼可刹米（可拉明）的主要作用靶点是：

A.延髓呼吸中枢

B.大脑皮层

C.脊髓运动神经元

D.交感神经节

答案：A

解析：尼可刹米通过直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制（如CO中毒、麻醉药过量）。

3.去甲肾上腺素静脉滴注时若发生外渗，应立即用何种药物局部浸润注射？

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.利多卡因

D.地塞米松

答案：A

解析：去甲肾上腺素为α受体强激动剂，外渗可致局部血管强烈收缩、组织缺血坏死。酚妥拉明为α受体阻滞剂，可对抗其缩血管作用，缓解组织缺血。

4.呋塞米（速尿）在急性左心衰竭急救中的主要作用机制是：

A.增强心肌收缩力

B.扩张冠状动脉

C.快速利尿减少血容量

D.抑制心肌重构

答案：C

解析：急性左心衰时，肺循环淤血导致呼吸困难，呋塞米通过抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?同向转运体，减少NaCl重吸收，产生强大利尿作用，迅速降低血容量，减轻心脏前负荷。

5.氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作时，血药浓度需维持在：

A.1-5μg/mL

B.5-10μg/mL

C.10-20μg/mL

D.20-30μg/mL

答案：C

解析：氨茶碱有效治疗浓度为10-20μg/mL，低于10μg/mL疗效不足，超过20μg/mL易出现毒性反应（如心悸、心律失常、抽搐）。

6.患者心搏骤停行CPR时，肾上腺素的标准静脉注射剂量为：

A.0.1mg/kg

B.1mg/次

C.5mg/次

D.0.5mg/kg

答案：B

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，心搏骤停时肾上腺素静脉注射首剂为1mg，每3-5分钟重复1次，剂量过大可能增加心肌耗氧及室颤风险。

7.垂体后叶素禁用于以下哪种情况？

A.大咯血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.妊娠期子宫出血

D.尿崩症

答案：C

解析：垂体后叶素含缩宫素（催产素）和加压素（抗利尿激素），缩宫素可兴奋妊娠子宫平滑肌，妊娠期使用可能导致流产或胎儿窘迫，故禁用于妊娠期出血。

8.患者因巴比妥类药物中毒出现深度昏迷、呼吸抑制，应首选的中枢兴奋药是：

A.洛贝林（山梗菜碱）

B.纳洛酮

C.哌甲酯（利他林）

D.二甲弗林（回苏灵）

答案：A

解析：洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，作用温和，不易引起惊厥，适用于巴比妥类中毒等中枢抑制导致的呼吸衰竭；纳洛酮主要用于阿片类中毒。

9.多巴胺在小剂量（2-5μg/kg·min）时的主要作用是：

A.兴奋α受体，收缩血管

B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力

C.兴奋多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管

D.兴奋β2受体，扩张支气管

答案：C

解析：多巴胺剂量依赖性激活不同受体：小剂量（2-5μg/kg·min）主要激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；中剂量（5-10μg/kg·min）激动β1受体，增强心肌收缩力；大剂量（＞10μg/kg·min）激动α受体，收缩血管。

10.地西泮（安定）用于癫痫持续状态的首选给药途径是：

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.直肠给药

答案：C

解析：癫痫持续状态需快速控制发作，地西泮静脉注射起效最快（1-3分钟），肌肉注射吸收慢且不规则，口服或直肠给药起效延迟，可能延误治疗。

11.患者因过量使用胰岛素出现低血糖昏迷，应立即静脉注射：

A.50%葡萄糖注射液

B.10%葡萄糖注射液

C.生理盐水

D.地塞米松

答案：A

解析：严重低血糖（昏迷）需快速提升血糖，50%葡萄糖为高渗溶液，静脉注射后可迅速透过血脑屏障，缓解脑细胞缺糖状态；10%葡萄糖浓度较低，起效较慢。

12.硝酸甘油治疗急性心绞痛的主要机制是：

A.收缩冠状动脉

B.扩张外周静脉和小动脉，降低心肌耗氧

C.增强心肌收缩力

D.抑制血小板聚集

答案：B

解析：硝酸甘油通过