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2025年综合类-儿科专业知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科专业知识-神经系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脊髓灰质炎的传染源主要是什么？

【选项】A.患者鼻咽分泌物B.患者粪便C.患者尿液D.患者血液

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎的病原体是肠道病毒71型（EV71），主要通过粪口途径传播。患者粪便中含有大量病毒，是主要传染源。选项A错误因鼻咽分泌物与病毒传播途径无关，选项C和D与脊髓灰质炎的传播无直接关联。

【题干2】早产低体重儿患脑瘫的风险是正常出生体重儿的多少倍？

【选项】A.3-5倍B.2-3倍C.1.5-2倍D.1-1.5倍

【参考答案】B

【详细解析】早产低体重儿（出生体重＜2500g且＜37周）因脑发育未成熟、缺氧风险高，脑瘫发生率较正常儿显著升高。流行病学数据显示其风险为2-3倍，选项A数值过高，选项C和D低估了早产儿的病理风险。

【题干3】儿童癫痫持续状态的首选静脉用药是？

【选项】A.丙戊酸钠B.丙戊酸C.苯巴比妥钠D.氯硝西泮

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态需立即控制，苯巴比妥钠是经典静脉用药（负荷量20mg/kg，随后持续输注5mg/kg/h）。丙戊酸钠需静脉推注后缓慢输注易引发中毒，氯硝西泮适用于难治性病例。

【题干4】多发性硬化症的主要病因是？

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫反应C.血管畸形D.免疫缺陷

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘自身免疫性疾病，T细胞介导的免疫攻击破坏髓鞘。选项A（病毒感染）为诱因而非根本病因，选项C和D与病理机制无关。

【题干5】HIE（缺氧缺血性脑病）患儿出现惊厥的典型时间是？

【选项】A.生后24小时内B.生后3-7天C.生后2周D.生后1个月

【参考答案】A

【详细解析】HIE患儿惊厥多在急性期（生后24小时内）出现，迟发性惊厥多见于生后7-14天。选项B对应婴儿惊厥的常见时段，但非HIE特异性表现。

【题干6】诊断脑瘫的金标准是？

【选项】A.超声检查B.磁共振成像C.脊髓穿刺D.脑电图

【参考答案】B

【详细解析】磁共振成像（MRI）可清晰显示脑结构异常（如脑萎缩、白质病变），是确诊脑瘫的影像学金标准。超声虽用于新生儿筛查但分辨率有限，脊髓穿刺无特异性，脑电图用于癫痫评估。

【题干7】儿童偏头痛的典型头痛特征是？

【选项】A.眼眶后疼痛B.颞部搏动性疼痛C.全头持续性疼痛D.脊柱放射性疼痛

【参考答案】B

【详细解析】儿童偏头痛以颞部或前额搏动性头痛为典型表现，常伴恶心、畏光。选项A（眼眶后痛）多见于鼻窦炎，选项C（全头持续痛）类似偏头痛慢性化，选项D为神经根痛特征。

【题干8】脊髓性肌萎缩症的遗传方式是？

【选项】A.常染色体隐性遗传B.X连锁隐性遗传C.线粒体遗传D.多基因遗传

【参考答案】B

【详细解析】脊髓性肌萎缩症（SMA）由SMN1基因X连锁隐性突变导致，女性携带者通常表型正常。选项A（常隐）见于囊性纤维化等疾病，选项C（线粒体）对应Leber遗传性视神经病变。

【题干9】儿童癫痫的病因中占比最高的是？

【选项】A.先天性脑发育异常B.病毒性脑炎C.脱发D.先天性代谢异常

【参考答案】A

【详细解析】儿童癫痫病因学中，先天性或发育性脑异常（如癫痫脑病、神经皮肤综合征）占比约35%，其次为感染（20%）。选项B（病毒性脑炎）多引起急性癫痫发作，选项D（代谢异常）在新生儿期更常见。

【题干10】诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心标准是？

【选项】A.智商低于同龄人2个标准差B.注意力持续时间＜6个月C.行为问题持续≥6个月D.智力测试异常

【参考答案】C

【详细解析】ADHD诊断需行为问题持续≥6个月且符合至少6项核心症状（如注意力不集中、多动、冲动）。选项A（智商标准差）用于智力障碍评估，选项B（注意力时间）无明确阈值，选项D为排除标准之一。

【题干11】儿童急性播散性脑脊髓炎（ACRS）的典型病程是？

【选项】A.病程＜1个月B.病程1-3个月C.病程3-6个月D.慢性迁延

【参考答案】B

【详细解析】ACRS多由病毒感染后免疫反应引发，起病急骤，病程1-3个月达高峰，可能出现神经功能恶化或恢复。选项C（3-6个月）对应多发性硬化时间窗，选项D为慢性脱