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2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-口腔执业助理医师-根尖周病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根尖周炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.放线菌C.梭菌D.霍乱弧菌

【参考答案】C

【详细解析】梭菌属为根尖周炎的主要致病菌，其中产芽孢梭菌（如奋森梭菌）和产非芽孢梭菌（如专性厌氧梭菌）均可导致根尖周炎。链球菌多引起牙髓炎，放线菌和霍乱弧菌与根尖周炎无直接关联。

【题干2】根尖周炎X线显示“残根阴影”时，提示哪种病变？

【选项】A.牙髓坏死B.根尖周肉芽肿C.根尖周脓肿D.牙根吸收

【参考答案】C

【详细解析】根尖周脓肿的X线表现包括根尖透射区伴周围骨质模糊，而“残根阴影”通常指根尖周骨质破坏区被增生的肉芽组织填充，边缘锐利，多见于根尖周肉芽肿。牙根吸收表现为根尖部骨质稀疏区，牙根长度缩短。

【题干3】根尖周炎急性期首选的抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.红霉素C.头孢唑林D.多西环素

【参考答案】A

【详细解析】根尖周炎急性期多为混合感染，需覆盖革兰氏阳性菌和厌氧菌。青霉素G对链球菌和部分厌氧菌有效，且价格低廉，为首选。头孢唑林对革兰氏阴性菌更优，红霉素和多西环素对厌氧菌效果有限。

【题干4】根尖周炎保守治疗失败时，最恰当的后续治疗是？

【选项】A.牙髓再治疗B.根管再治疗C.拔牙D.牙周翻瓣术

【参考答案】B

【详细解析】根尖周炎保守治疗（开髓引流+根管充填）失败后，需行根管再治疗。若根管钙化或根尖周骨质严重破坏，可考虑根尖手术（如根尖刮治或根尖切除术），但拔牙仅作为最后手段。牙周翻瓣术用于牙周病治疗，与根尖周炎无关。

【题干5】根尖周炎疼痛特点中，错误的是？

【选项】A.夜间痛明显B.张口咀嚼痛加重C.反复发作D.局部冷热刺激痛

【参考答案】D

【详细解析】根尖周炎疼痛特点为持续性钝痛，夜间或咀嚼时加重，冷热刺激痛多见于牙髓炎。反复发作与根尖周肉芽肿或脓肿的慢性过程相关，但冷热刺激痛并非其典型表现。

【题干6】根尖周脓肿的典型影像学表现是？

【选项】A.根尖透射区伴周围骨质硬化B.根尖透射区伴周围骨质模糊C.牙槽骨板缺损D.牙根纵裂

【参考答案】B

【详细解析】根尖周脓肿X线表现为根尖部边界模糊的透射区，周围骨质因炎症反应出现弥漫性模糊，骨小梁结构破坏。骨质硬化（A）多见于根尖周肉芽肿；牙槽骨板缺损（C）和牙根纵裂（D）与根尖周炎无关。

【题干7】根尖周炎长期不治疗可能发展为？

【选项】A.牙周炎B.颞下颌关节紊乱C.颌骨囊肿D.颌骨骨髓炎

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎长期不治疗可导致根尖周骨质破坏，形成颌骨囊肿（如根尖周囊肿）。牙周炎（A）与牙龈和牙周膜炎症相关；颞下颌关节紊乱（B）和颌骨骨髓炎（D）与根尖周炎无直接关联。

【题干8】根尖周肉芽肿与根尖周脓肿的鉴别要点是？

【选项】A.疼痛性质B.X线表现C.病程长短D.感染菌种

【参考答案】B

【详细解析】根尖周肉芽肿X线表现为根尖透射区伴周围骨质硬化，边界清晰；根尖周脓肿则为透射区伴周围骨质模糊。两者疼痛性质和病程（C）可能相似，感染菌种（D）也难以区分。

【题干9】根尖周炎的疼痛定位最准确的是？

【选项】A.牙冠部B.牙根中部C.颌骨骨膜D.颞下颌关节区

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎疼痛定位在牙根尖部（C），叩诊痛明显；牙冠部疼痛多见于牙髓炎（A），牙根中部疼痛可能与牙根纵裂相关（D）。颌骨骨膜痛（B）常见于颌骨骨髓炎。

【题干10】根尖周炎保守治疗中，必须使用的药物是？

【选项】A.地塞米松B.阿莫西林C.糖皮质激素D.碘化钾

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎保守治疗需全身使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应，阿莫西林（B）和碘化钾（D）仅作为辅助药物。地塞米松（A）属于糖皮质激素，但选项表述需注意。

【题干11】根尖周脓肿切开引流后，最常见并发症是？

【选项】A.感染扩散B.牙髓坏死C.颌骨骨髓炎D.脓肿复发

【参考答案】A

【详细解析】根尖周脓肿切开引流后，若操作不当或炎症未控制，可能引起感染扩散至颌骨间隙或远处（A）。牙髓坏死（B）与根尖周炎原发疾病相关，而非切开引流直接导致。颌骨骨髓炎（C）多由长期感染引起，脓肿复发（D）需考虑根管再治疗失败。

【题干12】根尖周炎治疗中，根管充填材料首选是？

【选项】A.玻璃离子水门汀