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2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床免疫学检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】临床免疫学检验中，检测类风湿因子（RF）的常用方法为？

【选项】A.凝集试验B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.放射免疫法D.离子沉淀法

【参考答案】B

【详细解析】酶联免疫吸附试验（ELISA）是检测血清中RF的标准化方法，通过固相载体包被抗原或抗体，利用抗原-抗体特异性结合进行定量检测。凝集试验多用于血型鉴定，放射免疫法因放射性同位素限制已逐渐被淘汰，离子沉淀法则主要用于补体活性检测。

【题干2】关于血清免疫球蛋白IgA的生理功能，错误的是？

【选项】A.参与黏膜免疫防御B.在激活补体系统中起关键作用C.血清中半衰期最短D.分为血清型和分泌型

【参考答案】C

【详细解析】IgA是唯一能通过黏膜屏障的免疫球蛋白，主要分布于呼吸道和消化道黏膜表面，故A正确。IgA可通过调理作用激活补体，但激活补体的关键物质是IgM和IgG，B错误。IgA的半衰期为7-14天，是免疫球蛋白中半衰期最长的（IgG为21天），C错误。血清型IgA存在于血清和淋巴液，分泌型IgA是黏膜分泌的糖基化形式，D正确。

【题干3】检测血清单克隆抗体存在时，最合适的试验是？

【选项】A.直接凝集试验B.免疫电泳C.免疫比浊法D.放射标记法

【参考答案】B

【详细解析】免疫电泳可检测低浓度单克隆抗体，通过电场作用使抗体与抗原在琼脂糖凝胶中分离，形成清晰沉淀线。直接凝集试验适用于高浓度抗体检测，免疫比浊法基于抗体-抗原结合后浊度变化，放射标记法则因放射性污染问题已少用。

【题干4】关于CRP检测的临床意义，错误的是？

【选项】A.感染性疾病早期敏感标志物B.术后并发症监测指标C.甲状腺功能亢进特异性指标D.急性胰腺炎辅助诊断依据

【参考答案】C

【详细解析】CRP是炎症反应急性期反应蛋白，感染性疾病（尤其细菌感染）早期升高敏感性强（80%），术后并发症（如感染、血栓）和急性胰腺炎（90%阳性率）均适用。甲状腺功能亢进时CRP通常正常，故C错误。

【题干5】检测血清单克隆抗体最敏感的方法是？

【选项】A.放射免疫沉淀法（RIP）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫荧光法D.免疫比浊法

【参考答案】A

【详细解析】放射免疫沉淀法（RIP）通过同位素标记抗体与抗原结合形成沉淀，可检测低至ng级别抗体。ELISA对高浓度抗体敏感（μg级），免疫荧光法用于细胞表面抗原定位，免疫比浊法适用于自动化批量检测。

【题干6】检测血清单克隆抗体时，哪种情况会导致假阳性？

【选项】A.血清标本溶血B.标本保存不当C.抗体与类风湿因子交叉反应D.仪器校准不准确

【参考答案】C

【详细解析】类风湿因子（RF）与抗核抗体（ANA）存在交叉反应，可能干扰单克隆抗体检测。溶血会释放溶血酶影响试剂稳定性，标本保存不当可能导致成分降解，仪器校准问题影响所有检测项目，但C是特异性干扰因素。

【题干7】关于血清免疫球蛋白IgE检测，错误的是？

【选项】A.过敏性疾病诊断依据B.超敏C反应蛋白检测方法C.检测原理基于IgE受体结合D.半衰期约2-4天

【参考答案】B

【详细解析】血清IgE检测用于过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）诊断，其检测原理包括放射性过敏原吸附试验（RAST）和酶联免疫法。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是炎症标志物，与IgE无直接关联。IgE半衰期约2-4天，是免疫球蛋白中持续时间最短的。

【题干8】检测血清单克隆抗体时，最可能出现的假阴性结果是？

【选项】A.抗体浓度低于检测限B.标本溶血C.抗体与检测抗体未完全结合D.仪器光源老化

【参考答案】A

【详细解析】当单克隆抗体浓度低于检测下限（通常为0.1-1μg/L）时，仪器检测信号无法达到阈值，导致假阴性。溶血会改变标本渗透压影响检测稳定性，抗体未结合是操作失误而非假阴性主因，仪器光源老化属于设备故障范畴。

【题干9】关于血清免疫球蛋白IgM检测，正确的是？

【选项】A.主要参与体液免疫B.在感染性疾病中持续升高C.检测方法以凝集试验为主D.半衰期最短（3-5天）

【参考答案】B

【详细解析】IgM是初次免疫应答第一抗体，在感染性疾病（尤其细菌感染）中早期即可升高，持续升高的标志是慢性感染或免疫缺陷。凝集试验多用于血型鉴定，IgM半衰期约5-7天，是免疫球蛋白中持续时间第二长的（IgG为21天）。

【题干1