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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师临床病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】病理诊断的依据主要来源于组织学检查和免疫组化结果，以下哪项不属于病理诊断的常规手段？

【选项】A.HE染色观察细胞结构B.免疫组化检测特定蛋白表达C.细胞学穿刺活检D.影像学三维重建

【参考答案】D

【详细解析】影像学三维重建属于影像诊断范畴，病理诊断主要依赖组织切片和免疫组化结果。HE染色是基础组织学检查，细胞学穿刺活检属于病理诊断的特殊手段，因此正确答案为D。

【题干2】分化程度较低的肿瘤细胞，其细胞核呈现以下哪种特征？

【选项】A.核膜完整，染色质均匀B.核仁明显，核质比正常C.核分裂象多见，核仁消失D.核质深染，核仁小且不规则

【参考答案】C

【详细解析】分化差的肿瘤细胞核分裂象显著增多，核仁因DNA合成活跃而明显增大或消失。核质比增高、核仁不规则（D）是高分化的表现，核仁明显（B）见于某些未分化肿瘤如小细胞癌，因此正确答案为C。

【题干3】慢性纤维素样炎症的病理特征不包括以下哪项？

【选项】A.炎细胞浸润B.纤维素样坏死C.肉芽肿形成D.肉芽组织增生

【参考答案】C

【详细解析】纤维素样坏死是慢性炎症的典型特征，伴随肉芽组织增生（D）。肉芽肿形成（C）是特殊类型慢性炎症（如结核）的表现，与纤维素样坏死无直接关联，因此正确答案为C。

【题干4】HE染色切片中，哪种细胞核特征提示恶性肿瘤？

【选项】A.核仁消失，核质比增高B.核膜完整，染色质细腻C.核分裂象多见，核仁明显D.核质浅染，核仁小且规则

【参考答案】A

【详细解析】恶性肿瘤细胞核仁常消失或仅存残影，核质比显著增高（A）。核仁明显（C）见于某些未分化癌如小细胞癌，核质浅染（D）是分化好的特征，因此正确答案为A。

【题干5】关于炎症细胞浸润的描述，错误的是？

【选项】A.炎症部位血管扩张B.浆细胞增多提示慢性炎症C.中性粒细胞以变质性炎症为主D.单核细胞浸润常见于肉芽肿性炎症

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞浸润多见于急性炎症（变质性炎症），而浆细胞增多（B）和单核细胞浸润（D）提示慢性炎症。肉芽肿性炎症以上皮样细胞和朗汉斯巨细胞为主，因此正确答案为C。

【题干6】分化差的鳞状细胞癌，其细胞间桥和角珠特征通常表现为？

【选项】A.细胞间桥明显，角珠形成完整B.细胞间桥细弱，角珠模糊C.无细胞间桥，角珠消失D.细胞间桥明显，无角珠

【参考答案】B

【详细解析】分化差的鳞癌细胞间桥细弱且不规则，角珠因角蛋白合成不足而模糊（B）。细胞间桥明显且角珠完整（A）见于分化好的鳞癌，因此正确答案为B。

【题干7】病理诊断中，关于淀粉样变性的描述，正确的是？

【选项】A.碎片样坏死是淀粉样变性的特征B.胶原纤维Masson三色染色呈红色C.淀粉样蛋白S100免疫组化阳性D.病理切片中可见钙盐沉积

【参考答案】C

【详细解析】淀粉样变性的病理特征是蛋白样物质沉积，S100免疫组化阳性（C）。Masson三色染色中胶原纤维呈绿色（B），碎片样坏死（A）和钙盐沉积（D）与淀粉样变无关，因此正确答案为C。

【题干8】关于肉芽肿性炎的描述，错误的是？

【选项】A.上皮样细胞呈栅栏状排列B.可见郎汉斯巨细胞C.常由结核分枝杆菌感染引起D.病灶中央可见坏死灶

【参考答案】D

【详细解析】肉芽肿性炎典型表现为上皮样细胞团块状排列（A）和郎汉斯巨细胞（B），结核分枝杆菌感染可引起（C）。坏死灶（D）并非所有肉芽肿性炎的共有特征，如某些真菌感染不形成坏死，因此正确答案为D。

【题干9】HE染色切片中，哪种细胞结构异常提示恶性肿瘤？

【选项】A.核仁消失，核质比增高B.核膜不规则，染色质细颗粒状C.核分裂象多见，核仁明显D.核质浅染，核仁小且规则

【参考答案】B

【详细解析】恶性肿瘤细胞核膜不规则，染色质呈细颗粒状（B）。核仁消失（A）和核仁明显（C）均为核异常表现，核质浅染（D）提示分化较好，因此正确答案为B。

【题干10】关于急性炎症的描述，错误的是？

【选项】A.炎细胞以中性粒细胞为主B.炎区血管扩张充血C.浆细胞增多提示慢性炎症D.炎细胞浸润伴纤维蛋白渗出

【参考答案】C

【详细解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主（A），纤维蛋白渗出是急性炎症的典型表现（D）。浆细胞增