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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-妊娠病理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病最常见死因是()

【选项】A.急性呼吸窘迫综合征B.脑出血C.肾功能衰竭D.弥散性血管内凝血

【参考答案】D

【详细解析】弥散性血管内凝血（DIC）是妊娠期高血压疾病最常见的直接死因，因凝血因子大量消耗导致全身微血管血栓形成，引发多器官功能衰竭。其他选项中，急性呼吸窘迫综合征多见于重度子痫前期伴肺水肿，脑出血多见于子痫发作时，肾功能衰竭是终末期表现。

【题干2】胎盘早剥的典型临床表现不包括()

【选项】A.腹痛伴阴道出血B.板状腹C.胎心监护异常D.实验室检查无异常

【参考答案】D

【详细解析】胎盘早剥确诊需结合临床表现（腹痛+阴道出血）、影像学检查及实验室检查（DCT示胎盘后血肿）。实验室检查异常指凝血功能异常（如血小板减少），而单纯实验室无异常不能排除诊断。

【题干3】羊水过少最常见的原因是()

【选项】A.胎儿畸形B.妊娠期高血压疾病C.过期妊娠D.胎膜早破

【参考答案】A

【详细解析】胎儿泌尿系统畸形（如肾发育不良）导致羊水生成不足是羊水过少最常见原因（占60%）。其他选项中，妊娠期高血压疾病可致胎盘功能不全，但非首要原因。

【题干4】产后出血的应急处理措施错误的是()

【选项】A.立即按摩子宫B.注射缩宫素C.清宫术D.输血前交叉配血

【参考答案】C

【详细解析】清宫术需在控制出血后进行，应急处理应优先止血（按摩子宫+缩宫素）。输血前交叉配血是必要步骤，但非紧急处理重点。

【题干5】子痫前期患者出现意识障碍提示()

【选项】A.脑水肿B.肾功能衰竭C.DICD.胎盘早剥

【参考答案】A

【详细解析】子痫前期患者意识障碍多由脑水肿引起（脑血流量增加致颅内压升高），而非DIC或肾功能衰竭。DIC表现为凝血异常，胎盘早剥以腹痛出血为特征。

【题干6】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿影响最大的是()

【选项】A.胎儿窘迫B.脐带绕颈C.早产D.胎儿水肿

【参考答案】D

【详细解析】ICP导致胎儿肝酶异常，通过胎盘致胎儿皮肤瘙痒、肝脾肿大，最终发展为胎儿水肿（占死胎病例的30%）。胎儿窘迫多见于胎盘功能不全。

【题干7】胎盘植入的典型影像学表现是()

【选项】A.胎盘钙化B.胎盘与子宫肌层分界不清C.羊水增多D.胎膜连续完整

【参考答案】B

【详细解析】胎盘植入影像学特征为胎盘与子宫肌层分界不清（需超声或MRI确诊）。选项A为胎盘成熟钙化，C为羊水过多表现，D为正常胎盘位置。

【题干8】产后24小时至42天内的出血量()

【选项】A.≤500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.≥1500ml

【参考答案】D

【详细解析】产后24-42天出血量≥1500ml定义为产后出血，是孕产期死亡的首要原因。选项A为正常恶露量，B为少量出血，C为中度出血。

【题干9】羊水胎粪污染程度与胎儿酸中毒程度的关系()

【选项】A.正相关B.负相关C.无关D.部分相关

【参考答案】A

【详细解析】羊水胎粪污染III度（完全污染）提示胎儿严重酸中毒（pH≤7.0），污染程度与酸中毒程度呈正相关。但需结合胎心监护等综合判断。

【题干10】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿的临界值为()

【选项】A.30mg/24hB.50mg/24hC.100mg/24hD.150mg/24h

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病诊断标准中，蛋白尿≥100mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）为必备条件。选项A为轻度蛋白尿，B为临界值接近但未达诊断标准。

【题干11】胎儿窘迫最敏感的指标是()

【选项】A.胎动减少B.胎心监护异常C.羊水胎粪污染D.羊水过少

【参考答案】B

【详细解析】胎心监护异常（如晚期减速）是胎儿窘迫最敏感指标，出现即提示需紧急干预。胎动减少（10次/2小时）是早期表现但特异性较低。

【题干12】产后出血最常见的原因是()

【选项】A.胎盘残留B.软产道损伤C.凝血功能障碍D.羊水栓塞

【参考答案】A

【详细解析】胎盘残留（占产后出血病例的20-30%）是产后24小时内出血主要原因。选项B多见于产钳助产，C为较少见原因，D属罕见致命性事件。

【题干13】妊娠期糖尿病筛查时间是()

【选项】A.12周B.24-28周C.30-32周D.孕晚期

【参考答案】B

【详细解析】24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是妊娠期糖尿病筛查标准时间。选项C为糖耐量试验后复查时间，D为产后评估时间。

【题干14】羊水穿刺的适应症不包括()

【选项】A.高龄孕妇B.胎儿超声异常C.遗传病筛查D.妊娠剧吐

【参考答案】D