2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(5.docxVIP

2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-中医妇科(医学高级)-中西医结合外科(医学高级)-外科学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗月经不调时，常选用的方剂是A.桂枝茯苓丸合四物汤B.香附丸合八珍汤C.当归芍药散合逍遥散D.柴胡疏肝散合六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消癥散结的作用，适用于血瘀型月经不调；四物汤可补血调经。二者合用可兼顾活血与调经，是中医妇科治疗月经不调的经典配伍。其他选项中，香附丸侧重疏肝理气，八珍汤偏于气血双补，当归芍药散长于调和营卫，柴胡疏肝散主攻肝郁气滞，均不符合血瘀型月经不调的辨证要点。

【题干2】中西医结合治疗妇科肿瘤术后复发，优先考虑的辅助疗法是A.中药灌肠B.放射治疗C.免疫调节治疗D.营养支持

【参考答案】C

【详细解析】术后复发需通过免疫调节增强机体抗肿瘤能力，中药（如扶正固本类制剂）可调节免疫状态。放射治疗属于局部治疗，营养支持仅改善机体状态，均无法直接抑制复发。免疫调节治疗通过激活T淋巴细胞等机制，是中西医结合治疗复发的关键策略。

【题干3】中西医结合治疗盆腔炎时，中药灌肠的常用药物组是A.三金片B.复方苦参汤C.增液承气汤D.香砂六君子汤

【参考答案】B

【详细解析】复方苦参汤含苦参、白花蛇舌草等清热利湿药，可直达盆腔局部，改善黏膜炎症。三金片偏于肝胆湿热，增液承气汤属攻下剂，香砂六君子汤为健脾益气方，均不符合盆腔炎以湿热瘀毒为病机的治疗原则。

【题干4】中西医结合治疗术后肠粘连，术后早期活动（PE）的推荐时间是A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天

【参考答案】A

【详细解析】术后24小时开始活动可促进肠道蠕动，预防肠粘连。过早活动（如术后6小时）可能增加切口出血风险，过晚（48小时后）可能因肠道水肿加重粘连。研究证实早期活动可降低肠梗阻发生率30%-40%。

【题干5】中西医结合治疗术后肠梗阻，肠外营养的纠正时机是A.营养缺乏纠正后B.肠功能恢复后C.肠梗阻症状缓解后D.术后3周

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻解除后（症状缓解后）再开始肠外营养，可避免营养供给加重肠道负担。过早补充可能刺激肠道水肿，术后3周多用于营养不良患者的长期支持。肠功能恢复指肠道蠕动正常，但营养吸收仍需以症状缓解为前提。

【题干6】中西医结合治疗术后感染性休克，中药的急救原则是A.扶正固本B.清热解毒C.益气固脱D.活血化瘀

【参考答案】C

【详细解析】感染性休克早期以正气不固、邪毒内陷为特征，益气固脱方（如生脉散合金惯散）可提升血压、改善微循环。清热解毒（如黄连解毒汤）适用于热毒炽盛阶段，活血化瘀（如血府逐瘀汤）用于休克后期血瘀证。

【题干7】中西医结合治疗糖尿病足，创面换药的首选材料是A.纱布B.脱细胞真皮基质C.聚氨酯敷料D.中药生肌散

【参考答案】D

【详细解析】中药生肌散（含地龙、僵蚕等）可促进肉芽生长，抑制厌氧菌。脱细胞真皮基质适用于皮肤缺损，聚氨酯敷料保湿但无促愈作用，纱布仅用于简单创面。研究显示中药生肌散使创面愈合时间缩短2.3天（p0.05）。

【题干8】中西医结合治疗术后谵妄，中药的改善机制是A.调节肠道菌群B.增强神经递质C.抗炎抗应激D.调节免疫平衡

【参考答案】C

【详细解析】术后谵妄与应激反应相关，中药（如安神方剂）通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，降低皮质醇水平。调节肠道菌群（如益生菌）可改善术后腹泻但与意识障碍无直接关联，神经递质（如多巴胺）需特定靶点药物干预。

【题干9】中西医结合治疗术后谵妄，中药的常用成分为A.麦冬、石斛B.酸枣仁、远志C.龙骨、牡蛎D.人参、黄芪

【参考答案】B

【详细解析】酸枣仁汤（酸枣仁、远志、茯苓等）可改善睡眠障碍和意识模糊，其机制与调节GABA受体有关。龙骨牡蛎汤（龙骨、牡蛎、珍珠母）适用于虚烦不寐，人参黄芪方剂（如生脉散）侧重气阴两虚，与术后谵妄的实证不符。

【题干10】中西医结合治疗术后谵妄，抗炎治疗的靶点药物是A.非甾体抗炎药B.白细胞介素-6单抗C.前列腺素类似物D.肝素

【参考答案】B

【详细解析】白细胞介素-6（IL-6）是术后谵妄的重要炎症标志物，单抗（如Tocilizumab）可降低IL-6水平达60%-70%。非甾体抗炎药（NSAIDs）虽抗炎但可能加重肠道出血，前列腺素类似物（如伊洛前列素）用于血管痉挛，肝素抗凝不直接针对炎症通路。

【题干