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日期：XX-XX-XX

安全用药与抢救车管理

目录

CONTENTS

安全用药核心原则

高危药品管理规范

用药错误预防策略

抢救车配置标准

抢救车日常管理流程

应急情况处置要点

典型案例分析

质量持续改进

01

安全用药核心原则

确保药物用于正确患者，核实患者身份，避免用药错误，保障针对性治疗。

正确患者

确保给患者正确剂量，避免剂量不足或过量，保障用药安全有效。

正确剂量

确保给患者正确药品，核对药品信息，避免药品混淆，保障治疗效果。

正确药品

01

03

02

五正确原则

确保药物通过正确途径给药，避免途径错误导致药物无效或加重副作用。

正确途径

确保在正确时间给药，遵循医嘱或说明书要求，避免提前或延迟用药。

正确时间

04

05

关键控制环节

双人核对制度

高危药品双人签名确认，输血过程三查八对，确保安全无误。

身份识别双核查

患者身份腕带标识与PDA扫码双重验证，确保用药针对性。

用药前风险评估

详细询问过敏史，检查肝肾功能，预测药物相互作用，保障用药安全。

02

高危药品管理规范

高危药品分类

细胞毒药物

细胞毒药物是专门用于抗癌治疗的一类药物，其代表药物包括顺铂和紫杉醇等。这类药物具有显著的抗癌作用，但同时也存在较大的毒副作用。

血管活性药

血管活性药主要用于调节血管张力，改善血液循环，其代表药物包括肾上腺素和硝普钠等。这类药物作用机制复杂，使用不当可能导致严重后果。

高浓度电解质

高浓度电解质主要用于补充或调节体内电解质平衡，其代表药物包括10%KCl和浓氯化钠等。由于浓度较高，使用时需严格掌握适应症和用法用量。

麻醉精神类

麻醉精神类药物主要用于手术麻醉和缓解疼痛感，其代表药物包括吗啡和芬太尼等。这类药物具有潜在的成瘾性和依赖性，需严格管理和使用。

标识系统

红色标签用于标识高危药品，这类药品通常具有高度的危险性和潜在的副作用，因此需要特别小心和管理。通过红色标签的醒目警示，提醒使用者高度重视。

红色标签

黄色标签

绿色标签

黄色标签用于标识警示药品，这类药品可能具有某些特殊的注意事项或风险。使用黄色标签可以起到一定的警示作用，提醒使用者注意药品的安全问题。

绿色标签用于标识普通药品，这类药品通常具有较低的危险性和较少的副作用。使用绿色标签可以使使用者感到安心，同时也有助于区分高危药品和警示药品。

03

用药错误预防策略

常见错误类型

剂量错误

占据用药错误的显著比例，源于精确计量时的疏忽或误解，强调严格遵循医嘱及实施双人复核机制的必要性。

药品错误

错误选用药物种类或形式，如将片剂误作注射剂使用，凸显了用药前全面评估患者状况及药物特性的重要性。

途径错误

如通过口服途径误用外用药物，或静脉输注时药物浓度配置不当，强调了严格区分用药途径及精准执行的必要性。

遗漏用药

制定用药计划时疏忽某些药物，或未按既定频率给予患者用药，尤其影响慢性病患者治疗，需加强用药监管。

预防措施

智能防错系统

电子处方自动拦截超量用药，确保剂量精准；PDA扫码匹配患者-药品，实现快速准确用药。

标准化流程

口服药分装实施双核对机制，确保药品无误；静脉用药贴附“配置者/复核者”标签，实现全程可追溯。

文化建设

推行非惩罚性不良事件上报制度，鼓励主动报告；定期召开用药安全分析会，共享知识，持续改进。

04

抢救车配置标准

基础配置清单

药品层

抢救车药品层应备齐26种核心药品，涵盖肾上腺素、阿托品、胺碘酮等关键药物，每种药品均按标准量配备，确保急救时药品齐全。

器械层

器械层应配备简易呼吸器+面罩、喉镜（含不同型号叶片，以适应不同患者需求）、除颤电极板等急救器械，确保急救操作顺利进行。

耗材层

耗材层应备齐不同规格的注射器、静脉留置针、三通阀等医疗耗材，以满足急救时不同操作需求，确保抢救工作高效、顺畅。

布局规范

顶层

抢救药品顶层应放置抢救药品，包括肾上腺素、阿托品等关键药物，确保在紧急情况下迅速取用，保障患者生命安全。

05

抢救车日常管理流程

四定三及时制度

定人管理：指定责任护士，明确A/B角，确保抢救车管理有序，责任到人。

定点放置：统一抢救车位置，确保无障碍通道，便于紧急情况下快速取用。

定量存储：按清单配置药品，设定最小存量预警，确保药品充足，保障抢救需求。

定期检查：实施日查、周查、月查三级核查，确保药品、器械、耗材完好。

及时补充：抢救车使用后30分钟内补齐药品、器械、耗材，确保随时可用。

及时消毒：每周对抢救车进行彻底消毒，预防院内感染，保障患者安全。

及时维护：每月检测抢救设备（如除颤仪），确保其性能良好，随时应对紧急情况。

封条管理

采用一次性编码封条，确保每次使用独特标识，提高安全性与可追溯性。

封条一次性编码

封条一旦开启，立即记录原因，便于追踪与管理，保障操作透明与合规性。

开启即时登记

封条