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日期：XX-XX-XX

脑室引流管护理操作指南

目录

CONTENTS

脑室引流概述

操作前准备

操作流程规范

日常维护与观察要点

并发症预防与处理

拔管指征与护理

健康教育

质量评价标准

01

脑室引流概述

定义与目的

引流脑脊液

通过引流管，持续或间歇地引流脑脊液，有效减轻颅内压力，预防脑疝等严重后果。

降低颅内压

主要用于治疗因颅内出血、肿瘤等引起的颅内压升高，保护脑组织不受压迫损害。

监测颅内压

通过监测引流液的性质和量，可以间接反映颅内压的变化，为医生提供重要的病情评估信息。

适用人群

脑出血患者

颅内感染者

脑积水患者

术后监测者

对于因脑出血导致颅内压升高的患者，脑室引流成为降低颅内压力、防止病情恶化的关键治疗手段。

针对脑积水引起的颅内压异常，脑室引流可有效调节脑脊液循环，减轻患者症状，提高生活质量。

在颅内感染的治疗中，脑室引流有助于清除感染源，配合抗生素治疗，缩短病程，降低并发症风险。

颅脑手术后，为预防血肿或水肿导致的颅内压升高，需对患者进行持续的颅内压监测。

引流管类型

01

侧脑室引流管

是神经外科常用的引流管类型，主要用于引流侧脑室内的脑脊液。其形状和大小通常与侧脑室相匹配。

02

第三脑室引流管

也称为Dandy-Walker引流管，主要用于引流第三脑室内的脑脊液。该引流管较细且长，能够准确到达第三脑室。

02

操作前准备

环境要求

无菌操作间

为确保手术及护理操作的无菌性，必须配备符合标准的无菌操作间，确保空气洁净，减少感染风险。

紫外线消毒

每日操作前后，使用紫外线灯对操作间进行彻底消毒，有效杀灭细菌及病毒，为患者提供安全无菌的治疗环境。

减少人员走动

在操作前，应尽量减少操作间人员的走动，避免带入污染物质，确保操作环境的稳定与无菌状态。

无菌引流袋

严格选用符合医疗标准、经过灭菌处理的无菌引流袋，确保在引流过程中不引入任何感染源。

无菌手套

为操作人员提供符合医疗标准、经过灭菌处理的无菌手套，确保在操作过程中不破坏无菌环境。

消毒液

准备多种类型的消毒液，如碘伏、酒精等，确保在不同情况下能够选择最合适的消毒液进行消毒。

敷料

根据患者的具体情况，准备不同型号和类型的敷料，如纱布、绷带等，用于覆盖伤口和固定引流管。

固定装置

为确保引流管在患者体内稳定不脱落，需准备专门的固定装置，如胶带、缝合线等，用于将引流管固定在患者皮肤上。

标尺

为准确测量引流管的高度和深度，应准备一把经过校准的标尺，确保测量结果的准确性。

用物准备

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患者评估

通过询问患者姓名、观察其对指令的反应等方式，初步评估患者的意识状态，判断其是否处于清醒或昏迷状态。

意识状态

使用血压计、心率监测仪等医疗设备，定期测量患者的血压、心率等生命体征指标，了解患者的生命体征是否平稳。

生命体征

仔细观察患者穿刺点处的皮肤状况，检查是否有红肿、渗液等异常表现，以评估穿刺点是否感染。

穿刺点皮肤情况

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护士准备

01.

洗手

使用流动水和肥皂彻底清洗双手，清除掉手上的污垢、细菌和病毒等微生物污染物质。

02.

戴无菌手套

在操作过程中佩戴经过灭菌处理的无菌手套可以保护医护人员的手部不被污染物质所伤害。

03.

核对医嘱

在操作前仔细核对医嘱内容确保操作符合医生的要求和患者的实际情况避免医疗事故的发生。

03

操作流程规范

体位安置

01

平卧防压迫

确保患者平卧于病床，头部保持中立位，以有效预防引流管承受不当压力，维护引流效果与患者舒适。

02

舒适体位

调整床头高度至适宜水平，避免过高或过低，确保患者体位舒适，同时减少引流管牵拉，防止意外脱落。

引流管连接与固定

无菌连接

采用无菌技术操作，确保引流袋与引流管连接紧密，遵循无菌原则，预防交叉感染，保障患者安全。

管路畅通

连接后细致检查引流管，确保其无扭曲、打折，保持管路顺畅，确保引流效果，预防并发症发生。

双重固定

采取头皮与床边双重固定策略，确保引流管稳固不脱落，减少因移动导致的不适与风险，提升患者安全。

设定引流高度

零点定位

精准定位外耳道水平，以此为基准点设定引流管零点高度，确保引流效果与患者舒适度达到最佳状态。

01

初始高度

根据医嘱设定引流管初始高度，通常在10-15cmH₂O范围内，随后可根据患者反应灵活调整，以达最佳引流效果。

02

开放引流与调速

缓慢开放

在开放引流管时，务必保持动作轻柔缓慢，避免过快过猛，以减少对患者颅内压的影响，确保安全舒适。

记录引流详情

细致记录引流液的量、颜色、质地等详细信息，为医生提供有价值的临床数据，助力精准医疗决策。

04

日常维护与观察要点

监测重点

持续监测引流液量，确保总量控制在500ml/日以内，并密切关注其颜色变化，从清亮至血性、浑浊的演变均需细致记录，