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神经内科临床诊断学试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病不属于脑血管病？

A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.蛛网膜下腔出血

2.下列哪项是深感觉检查？

A.触觉B.痛觉C.位置觉D.温度觉

3.典型偏头痛的先兆症状最常见的是？

A.言语障碍B.偏身麻木C.视觉先兆D.运动障碍

4.巴宾斯基征阳性提示？

A.小脑病变B.脊髓病变C.锥体束受损D.周围神经病变

5.短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟B.1小时C.24小时D.48小时

6.下列哪种药物常用于治疗帕金森病？

A.阿司匹林B.多巴胺C.美多巴D.卡马西平

7.诊断癫痫最常用的辅助检查方法是？

A.CTB.MRIC.脑电图（EEG）D.脑血管造影

8.格林-巴利综合征的主要临床表现是？

A.肢体对称性无力B.肢体不对称性无力C.肢体痉挛性瘫痪D.肢体共济失调

9.脑出血最常见的原因是？

A.脑动脉粥样硬化B.高血压C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形

10.颅内压增高的典型表现是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、视力下降C.头痛、呕吐、偏瘫D.头痛、抽搐、意识障碍

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于脑血管病的危险因素的有？

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟

2.下列哪些是神经系统的常见症状？

A.头痛B.头晕C.失眠D.记忆力减退

3.帕金森病的主要临床特征包括？

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍

4.脑梗死的治疗方法包括？

A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.神经保护治疗D.康复治疗

5.以下哪些疾病可出现痫性发作？

A.脑肿瘤B.脑外伤C.低血糖D.低血钙

6.诊断重症肌无力常用的检查方法有？

A.新斯的明试验B.重复神经电刺激C.乙酰胆碱受体抗体测定D.头颅MRI

7.下列属于周围神经病的有？

A.三叉神经痛B.坐骨神经痛C.面神经炎D.颈椎病

8.脑出血的治疗原则包括？

A.安静卧床B.脱水降颅压C.调整血压D.防止继续出血

9.颅内压增高的处理措施有？

A.床头抬高B.限制液体入量C.使用脱水剂D.过度通气

10.以下哪些是神经系统体格检查的内容？

A.意识状态检查B.脑神经检查C.运动系统检查D.感觉系统检查

判断题（每题2分，共10题）

1.一侧面神经麻痹一定是周围性面瘫。（）

2.所有头痛患者都需要进行头颅CT检查。（）

3.癫痫患者发作时应立即按压肢体制止抽搐。（）

4.帕金森病患者的症状在睡眠中会加重。（）

5.脑梗死患者在发病6小时内都可进行溶栓治疗。（）

6.深昏迷患者对任何刺激均无反应。（）

7.格林-巴利综合征患者脑脊液检查会出现蛋白-细胞分离现象。（）

8.颈椎病不会引起神经系统症状。（）

9.脑出血患者血压越高，预后越差。（）

10.神经系统体格检查时肌力分为6级。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点。

答：起病急，症状在数秒或数分钟达高峰，持续时间短，不超过24小时，症状完全恢复，不留后遗症，可反复发作。

2.简述癫痫的药物治疗原则。

答：早期用药，根据发作类型选药，单药治疗为主，剂量个体化，规律服药，疗程要长，缓慢减药停药，定期复查。

3.简述颅内压增高的治疗方法。

答：一般处理（卧床、监测等），脱水降颅压（甘露醇等），病因治疗（手术等），对症治疗（止痛、止吐等）。

4.简述帕金森病的治疗目标。

答：缓解症状，提高生活质量，延缓疾病进展，减少并发症，尽可能维持患者的功能和独立生活能力。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论脑梗死和脑出血的鉴别诊断要点。

答：脑梗死多在安静时起病，症状逐渐加重，无明显头痛、呕吐，CT显示低密度影；脑出血多在活动中起病，症状急骤，常有头痛、呕吐，CT显示高密度影。

2.讨论格林-巴利综合征与周期性瘫痪的鉴别要点。

答：格林-巴利综合征多有感染史，肢体对称性弛缓性瘫痪，感觉障碍，腱反射减弱或消失，脑脊液蛋白-细胞分离；周期性瘫痪多与钾代谢异常有关，无感觉障碍，腱反射正常或减弱，血清钾有异常