2025年急腹症超声诊断试题.docVIP

急腹症超声诊断试题

一、选择题

1.急腹症超声检查中，以下哪种情况常表现为“同心圆”征？（）[单选题]*

A.肠套叠

B.阑尾炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.肠梗阻

答案：A。原因：肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内，在超声图像上可呈现典型的“同心圆”征，而阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻在超声下有各自不同的特征表现，无“同心圆”征这种典型表现。

2.急腹症患者，超声发现胆囊增大，胆囊壁增厚且毛糙，胆囊内有强回声团伴声影，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.胆囊癌

B.胆囊炎伴胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆管炎

E.先天性胆囊畸形

答案：B。原因：胆囊增大、胆囊壁增厚毛糙且胆囊内有强回声团伴声影是胆囊炎伴胆囊结石的典型超声表现。胆囊癌的超声表现更为复杂多样且多有不规则肿块等特征；胆囊息肉多为胆囊壁上的等回声或稍强回声结节；胆管炎主要是胆管的病变表现；先天性胆囊畸形超声下不是这种表现。

3.以下哪种急腹症超声下可能出现“双边征”？（）[单选题]*

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾绞痛

答案：B。原因：急性胆囊炎时，胆囊壁因炎症、水肿等原因，在超声下可出现“双边征”。急性阑尾炎在超声下主要表现为阑尾肿大等；急性胰腺炎主要是胰腺的形态和回声改变；胃穿孔多有膈下游离气体等间接征象；肾绞痛主要是肾脏及输尿管的相关改变，与胆囊的“双边征”无关。

4.急腹症超声检查中，对于输尿管结石，以下哪项描述错误？（）[单选题]*

A.输尿管内可见强回声光团

B.强回声光团后方伴有声影

C.结石部位以上输尿管常扩张

D.结石多呈圆形或椭圆形，边界不清

E.可伴有肾积水

答案：D。原因：输尿管结石在超声下多呈圆形或椭圆形，但边界清晰，能明确显示强回声光团，后方伴声影，结石以上输尿管扩张，常伴有肾积水。

5.超声检查在诊断急性阑尾炎时，以下哪项不是其典型表现？（）[单选题]*

A.阑尾肿大，直径超过6mm

B.阑尾壁增厚

C.阑尾腔内可见积液

D.阑尾周围有少量液性暗区

E.阑尾内可见强回声结石

答案：E。原因：急性阑尾炎超声典型表现为阑尾肿大、壁增厚、腔内有积液、阑尾周围可有少量液性暗区，但阑尾内有强回声结石不是其典型表现，这种情况较为少见。

6.在急腹症超声诊断中，发现腹腔内有游离液体，以下哪种疾病可能性最小？（）[单选题]*

A.肝破裂

B.脾破裂

C.急性胃肠炎

D.异位妊娠破裂

E.绞窄性肠梗阻

答案：C。原因：肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂、绞窄性肠梗阻都可能导致腹腔内出血或渗出，从而在超声下发现游离液体，而急性胃肠炎主要是胃肠道的炎症性改变，很少出现腹腔游离液体。

7.急腹症患者超声显示胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，回声减低，最可能的诊断是（）[单选题]*

A.慢性胰腺炎

B.急性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺癌

E.胰腺内分泌肿瘤

答案：B。原因：急性胰腺炎时，胰腺会出现弥漫性肿大、轮廓不清、回声减低等典型超声表现。慢性胰腺炎多有胰腺实质回声不均匀、胰管扩张等表现；胰腺囊肿为囊性占位；胰腺癌多有不规则肿块等表现；胰腺内分泌肿瘤超声表现有其特殊性，与急性胰腺炎表现不同。

8.以下关于急腹症超声诊断的说法，错误的是（）[单选题]*

A.超声对腹腔脏器的诊断有重要价值

B.超声可发现一些脏器的破裂出血

C.超声对肠梗阻的诊断准确率较低

D.超声能显示胆囊、胆管等结构的病变

E.超声有助于判断阑尾炎的炎症程度

答案：C。原因：超声对肠梗阻的诊断有较高的价值，能发现肠管扩张、肠腔内积液积气等表现，对诊断肠梗阻有重要意义。超声对腹腔脏器病变包括脏器破裂出血、胆囊胆管病变、阑尾炎炎症程度等都有重要价值。

9.急腹症超声检查中，对诊断腹主动脉瘤有重要意义的是（）[单选题]*

A.腹主动脉内径增宽，大于3cm

B.腹主动脉壁增厚

C.腹主动脉内血流速度增快

D.腹主动脉周围有液性暗区

E.腹主动脉扭曲

答案：A。原因：腹主动脉瘤的主要超声表现为腹主动脉内径增宽，一般认为内径大于3cm时要考虑腹主动脉瘤，腹主动脉壁增厚、血流速度增快、周围液性暗区、扭曲等不是腹主动脉瘤的主要诊断依据。

10.女性急腹症患者，超声发现一侧附件区有混合性包块，子宫直肠陷凹有游离液体，首先应考虑（）[单选题]*

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.输卵管妊娠破裂

C.卵巢黄体破裂

D.急性盆腔炎

E.子宫肌瘤变性

答案：B。原因：输卵管妊娠破裂时，常有一侧附件区混合性包块，同时因腹腔内出血，子宫直肠陷凹会有游离液体。卵巢囊肿蒂扭转主要是附件区囊肿有扭转的表现；卵巢黄体破裂多表现为一侧附件区低回声包块等；急性盆腔炎主要是盆腔内炎症性改变，超声表现以炎性