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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿液化学检查历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-尿液化学检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者尿液中检测到大量酮体，最可能的原因是？

【选项】A.尿路感染B.剧烈运动后C.糖尿病酮症酸中毒D.肾功能不全

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素不足导致脂肪分解加速，酮体生成增多，超过肾脏排泄能力后出现酮尿。选项A尿路感染通常与白细胞酯酶阳性相关，选项B剧烈运动后可能引起暂时性酮体升高但非病理状态，选项D肾功能不全主要影响蛋白质和葡萄糖的排泄而非酮体。

【题干2】尿液中葡萄糖浓度超过肾糖阈（约10mmol/L）时，提示？

【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收功能异常C.血糖浓度升高D.尿液酸碱度改变

【参考答案】C

【详细解析】肾糖阈正常值为2.8-4.2mmol/L，当血糖浓度超过肾糖阈且无尿路梗阻时，尿糖阳性。选项A肾小球滤过率下降会导致蛋白尿而非糖尿，选项B肾小管重吸收异常（如糖尿病肾病患者）可能引起尿糖漏出，但非典型表现。

【题干3】尿液中出现蛋白阳性但肾小球滤过率正常，最常见的原因是？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.肾病综合征D.药物性蛋白尿

【参考答案】C

【详细解析】肾病综合征以大量蛋白尿（3.5g/24h）、低白蛋白血症和水肿为特征，其蛋白尿源于肾小球滤过膜损伤导致白蛋白漏出。选项A肾小球肾炎多伴血尿和管型尿，选项B肾小管损伤（如肾小管性酸中毒）主要影响酸碱平衡和电解质。

【题干4】尿液中亚硝酸盐阳性提示？

【选项】A.肾结核B.尿路感染C.肾结石D.尿液酸化

【参考答案】B

【详细解析】亚硝酸盐试纸法通过检测细菌代谢产生的硝酸盐还原为亚硝酸盐，阳性提示尿路存在革兰氏阴性菌感染。选项A肾结核多伴脓血尿和碱性尿，选项C肾结石可能引起尿路梗阻导致感染。

【题干5】尿胆红素阳性且尿胆原阴性提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆道梗阻D.肠道梗阻

【参考答案】A

【详细解析】肝细胞性黄疸时，结合胆红素（尿胆红素阳性）因肝细胞损伤无法正常排入胆汁，直接进入血液经肾脏排泄；尿胆原阴性因肝细胞处理胆红素能力下降。选项B溶血性黄疸尿胆红素阴性，选项C胆道梗阻尿胆红素强阳性且尿胆原减少。

【题干6】尿潜血阳性但尿红细胞计数正常，最可能的原因是？

【选项】A.膀胱癌B.肾小球肾炎C.药物性出血D.肿瘤溶解综合征

【参考答案】C

【详细解析】药物（如磺胺类、抗凝剂）可导致尿液中出现降解产物（如血红素）或直接破坏红细胞膜，引起潜血阳性而红细胞计数正常。选项A膀胱癌多伴血尿和膀胱刺激征，选项B肾小球肾炎尿潜血阳性常伴红细胞增多。

【题干7】尿液中尿胆原/尿胆红素比值升高提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆道梗阻D.肠道出血

【参考答案】B

【详细解析】溶血性黄疸时，大量未结合胆红素被肝脏摄取，尿胆原生成增加（因胆红素在肠道转化为尿胆原），而尿胆红素阴性，比值显著升高。选项A肝细胞性黄疸尿胆原/尿胆红素比值正常或降低，选项C胆道梗阻尿胆原减少。

【题干8】尿pH值持续低于5.5提示？

【选项】A.肾小管性酸中毒B.尿路感染C.肾结石D.高血压

【参考答案】A

【详细解析】肾小管性酸中毒（RTA）因近端小管氢离子分泌障碍导致尿pH降低，典型表现为尿pH5.5且碳酸氢盐重吸收减少。选项B尿路感染可能引起尿液酸化但非持续，选项C肾结石可能引起尿路梗阻导致酸中毒。

【题干9】尿液中胆碱酯酶活性升高提示？

【选项】A.肝硬化B.尿路感染C.溶血D.肿瘤溶解综合征

【参考答案】C

【详细解析】溶血时红细胞破裂释放大量胆碱酯酶，导致尿液中酶活性升高。选项A肝硬化可能引起尿蛋白和肝功能异常，选项B尿路感染与亚硝酸盐试纸法相关。

【题干10】尿液中硝普钠反应阳性提示？

【选项】A.尿液中含有高铁血红蛋白B.尿液酸化C.尿液中含有亚硝酸盐D.尿液中含有葡萄糖

【参考答案】A

【详细解析】硝普钠试纸法用于检测高铁血红蛋白，阳性提示高铁血红蛋白血症（如亚硝酸盐中毒或某些药物反应）。选项C亚硝酸盐阳性需通过试纸法检测，与硝普钠反应无关。

【题干11】尿液中细胞管型增多且形态不规则提示？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾小管炎D.肾结石

【参考答案】A

【详细解