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2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔病理科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔病理科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】牙釉质形成过程中，牙釉质基质的主要来源是？

【选项】A.牙本质细胞B.牙囊上皮细胞C.成釉细胞D.牙髓细胞

【参考答案】B

【详细解析】牙釉质形成初期，牙囊上皮细胞分泌的碱性基质在成釉细胞作用下矿化形成牙釉质。成釉细胞分泌的酸性基质则形成牙本质。选项B正确，A、C、D均为干扰项。

【题干2】复发性阿弗他溃疡的病变特征中，最典型的是？

【选项】A.基底有出血点B.真膜形成C.肉芽组织增生D.表面光滑

【参考答案】C

【详细解析】复发性阿弗他溃疡特征为溃疡底部为角化不全的颗粒状肉芽组织，表面覆盖假膜。选项C正确，A为天疱疮特征，B为疱疹特征，D为白斑特征。

【题干3】以下哪种病变可同时表现为釉柱形成和牙本质小管排列紊乱？

【选项】A.珠光质改变B.釉板形成C.釉柱溶解D.成釉细胞增生

【参考答案】C

【详细解析】釉柱溶解是釉发育不全的严重形式，表现为釉柱形态异常、排列紊乱及釉柱间釉质溶解，同时伴随釉板形成。选项C正确，A为透明牙特征，B为釉板增厚，D与釉质矿化无关。

【题干4】牙周炎的进行性病理改变中，最早累及的牙周支持组织是？

【选项】A.纤维连接素B.牙骨质细胞C.成纤维细胞D.牙槽骨

【参考答案】A

【详细解析】牙周炎早期纤维连接素（Tenascin）从结缔组织基质中溶解，导致牙周膜空间扩大，随后牙骨质细胞和成纤维细胞发生退变。选项A正确，B、C、D为后续病变表现。

【题干5】关于根尖周炎的病原学特征，错误的是？

【选项】A.需氧菌为主B.菌斑生物膜是主要致病因素C.厌氧菌占比超过60%D.病原菌与宿主免疫相关

【参考答案】C

【详细解析】根尖周炎病原菌以需氧菌为主（如链球菌），厌氧菌占比通常低于30%，且菌斑生物膜是核心致病因素。选项C错误，D正确（免疫复合物沉积引发炎症）。

【题干6】牙髓钙化（dystasia）的常见病因是？

【选项】A.牙髓感染B.牙髓纤维化C.牙髓坏死D.牙釉质发育不全

【参考答案】B

【详细解析】牙髓纤维化是牙髓钙化的最常见原因，表现为纤维组织增生取代正常牙髓组织，多见于深龋或外伤后的慢性炎症。选项B正确，A、C、D与钙化无直接关联。

【题干7】以下哪种病变可导致牙本质小管变性并引发冷热刺激痛？

【选项】A.牙本质敏感症B.釉质发育不全C.牙髓石D.牙周袋炎

【参考答案】A

【详细解析】牙本质敏感症的核心病理改变是牙本质小管变性，导致外界刺激（冷热酸甜）通过小管传导引发疼痛。选项A正确，B为釉质结构异常，C与钙化沉积相关，D影响牙周支持组织。

【题干8】关于口腔黏膜白斑的病理特征，正确的是？

【选项】A.上皮角化过度B.真皮层水肿C.固有层纤维化D.腺体增生

【参考答案】A

【详细解析】口腔黏膜白斑的典型特征是复层鳞状上皮角化过度，伴基底细胞异型性。选项A正确，B为疱疹特征，C为天疱疮特征，D为黏液腺增生特征。

【题干9】根尖周肉芽肿的免疫学机制主要涉及？

【选项】A.抗体介导的炎症B.细胞毒性T细胞浸润C.免疫复合物沉积D.巨噬细胞吞噬肉芽肿形成

【参考答案】C

【详细解析】根尖周肉芽肿是慢性炎症反应，免疫复合物（如抗原-抗体复合物）在局部沉积引发肉芽肿性炎症。选项C正确，A为超敏反应特征，B为细胞免疫特征，D为肉芽肿形成机制而非机制核心。

【题干10】关于成釉细胞瘤的良恶性鉴别，最具诊断价值的指标是？

【选项】A.良性细胞核分裂象B.浸润性生长C.细胞异型性D.腺管结构保留

【参考答案】C

【详细解析】成釉细胞瘤的恶性特征为细胞异型性（细胞体积增大、核膜不规则、核分裂象增多），浸润性生长和腺管结构破坏是次级指标。选项C正确，D为良性特征，A和B为恶性表现但非鉴别关键。

【题干11】牙周炎患者出现龈缘attachmentloss的主要机制是？

【选项】A.牙龈增生B.牙龈出血C.纤维连接素降解D.牙槽骨吸收

【参考答案】C

【详细解析】纤维连接素（Tenascin）是维持牙周膜空间的关键蛋白，其降解导致牙周膜空间扩大，进而引发attachmentloss（附着丧失）。选项C正确，A、B为牙龈炎表现，D是attachmentloss的结果。

【题干12】以下哪种病变可导致