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心脏呼吸骤停原因类型、心肺复苏操作要点及高级生命支持
心跳呼吸骤停
心肺复苏教学
PART1心跳呼吸骤停
心跳骤停的原因
成人
出血
窒息
烟雾吸入
溺水
感染
儿童
气道梗阻
中毒
淹溺
药物过量
创伤
心跳骤停的类型
失去电活动能力,
心电图呈一直线。
心旷停捕和心由.机械分窗
心肌已无收缩能力
心宏颜二成士动
心脏不能搏血
心脏骤停的严重后果以分秒来计算:
·3~5秒:黑蒙;
·5~10秒:昏厥;
·15秒左右:Adams-Stokes综合征发作;
·10~20秒:意识丧失;
·30~60秒:瞳孔散大;
·60秒:呼吸渐停止;
·1~2分钟:瞳孔固定、二便失禁;
·4分钟:开始出现脑死亡;
·6分钟:开始出现脑细胞死亡;
·8分钟:“脑死亡”;
复苏:(Resuscitation)夏活、办醒=死而复生
心肺复苏:(Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施
以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸。
Post-CardlacArestCare
心脏骤停恢复自
主循环后治疗
AdvancedResuscitation
高级心肺复苏
启动应急反应系统高质量CPR电除颤
Activationof
EmergencyResponse
Recovery
康复
High-QualityCPRDefibilation
生命链
PART2心肺复苏教学
必须要在没有危险的情况下施救,确认安全后进入施救现场,避免二次意外伤害。
评估周围环境
判断意识
拍患者肩部
双侧耳旁呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应判断意识是否丧失
轻拍重喊
判断意识
如周围有人,让他人拨打120,有条件取AED
的尽早取除颤
判断颈动脉是否消失
操作者食指和中指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)旁开两指2~3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处;同
时检查呼吸是否正常,时间5~10秒
1001100210031004100510061007
数数
Ⅲ||!II中II||||!|I|!!I
患者大动脉搏动消失,呼吸消失,将患者去枕平卧于硬板床或地上,进行胸外按压复苏
时间
Compressions
胸外按压
Brething
人工呼吸
Airway
开放气道
尽早心肺复苏
翻:
100-120/分
幅度5cm
按压手法
·掌根接触按压部位
·双手指相扣
·肩-肘-腕成直线(肘关节不能弯曲)
·上肢身体重量垂直下压
按压部位
·胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处
Compressions
胸外按压
C:胸外按压
按压深度:5cm
心脏按压频率:100~120次/分
谨记:可以不吹气,但按压一定不要停!
Compressions
胸外按压
翻单:
100-120次/分
幅度5em
●去除气运r开·
●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)
Airway
开放气道
·人工呼吸时可见胸廓起伏
Brething
人工呼吸
·心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
·每次按压中断时间必须控制在10秒以内
·5个循环后,以送气2次结束
判断标准
心音
大动脉搏动
是否恢复
肤色
有无转红润
瞳孔
有无缩小
收缩压
≥60mmHg
自主呼吸
光反射是否恢复
尽早电除颤(1-2-3步骤)
01
选择能量
按要求确定合适的除颤能量
·单向波360J
·双向波200J
02
充电
03
放电
01打开盖子
02贴上电极片
03按下电击按钮
按钮·绿一开关
·黄一分析
·红一电击
电极:已有导电胶,安放位置机体
及电极包装表面有图示,
·“A”电极左胸前壁覆盖心尖
·S电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨
AED的操作步骤
提示3步骤:靖依語音指示操作·
ACV微F少哪
右缘
无AED条件时:捶打胸口,然后持续按压
CPR常见错误
CPR常见错误
CPR常见错误
下压5cm
CPR常见错误
胸壁没有完全回弹
尽早上救护车,提供高级生命支持
高级生命支持
气道是否开放,是否需要高级气道
氧合通气是否足够,是否需要高级气道,气道装置正确放置及固定,呼出二氧
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