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2025年主管护师(中级)考试题库及答案解析

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于正常足月新生儿护理内容，下列正确的是（）

A.为防止溢乳，哺乳后将婴儿头抬高仰卧

B.母乳喂养者应定时哺乳

C.出生后保留胎脂2天

D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸

E.新生儿乳腺肿大应挤出乳汁

答案：D

解析：病理性黄疸特点是黄疸出现早、程度重、持续时间长或退而复现等。哺乳后应将婴儿竖抱，轻拍背部，防止溢乳，而不是头抬高仰卧，A错误；母乳喂养应按需哺乳，B错误；出生后应及时擦净胎脂，C错误；新生儿乳腺肿大是受母体激素影响，不可挤压，E错误。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）

A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）

C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）

D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）

E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）

答案：A

解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症鼻导管吸氧时，吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），这是常用的计算公式。

3.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，最早出现的治疗反应是（）

A.自觉症状改善

B.血清铁升高

C.血红蛋白升高

D.网织红细胞升高

E.红细胞平均体积增大

答案：D

解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在用药后510天达到高峰，随后血红蛋白逐渐上升。自觉症状改善不是最早出现的反应，A错误；血清铁升高晚于网织红细胞升高，B错误；血红蛋白升高较网织红细胞升高晚，C错误；红细胞平均体积增大也不是最早的表现，E错误。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，继而昏迷。查：双侧瞳孔不等大，对光反射消失，血压220/120mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.短暂性脑缺血发作

答案：A

解析：患者有高血压病史，突然剧烈头痛、呕吐、昏迷，双侧瞳孔不等大，考虑为脑出血。脑梗死多在安静或睡眠中发病，一般无剧烈头痛、呕吐等表现，B错误；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，一般无瞳孔改变，C错误；高血压脑病以头痛、呕吐、视力障碍等为主，一般不会迅速昏迷及出现瞳孔改变，D错误；短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解，不遗留神经功能缺损，E错误。

2.患者，女，28岁。产后第3天出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。查体：体温39.5℃，子宫底压痛明显。该患者最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后出现高热、寒战、下腹部疼痛、恶露增多且有臭味，子宫底压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀，可伴有高热等，子宫旁有明显压痛等，B错误；急性输卵管炎主要表现为下腹部疼痛、发热等，体征以附件区压痛为主，C错误；盆腔腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等，D错误；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等，E错误。

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（13题共用题干）患者，男，55岁。有肝硬化病史8年，近1个月来出现腹胀、尿少，伴双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。

1.该患者最可能出现的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.腹水

答案：E

解析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少、双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，考虑为腹水形成。肝性脑病主要表现为意识障碍等神经精神症状，A错误；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等，B错误；肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症等，C错误；自发性腹膜炎有发热、腹痛、腹膜刺激征等表现，D错误。

2.为明确腹水的性质，首选的检查是（）

A.腹部超声

B.腹水常规、生化及培养

C.腹部CT

D.肝功能检查

E.血常规

答案：B

解析：腹水常规、生化及培养可以明确腹水的性质，如渗出液或漏出液，是否有感染等，对于诊断和治疗有重要意义。腹部超声主要用于观察腹部脏