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2025年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】烧伤休克期补液公式中，第一个24小时补液量的计算公式应为？

【选项】A.2×体重(kg)+20ml/kgB.4×体重(kg)+30ml/kgC.4-2.5×(体重(kg))+30ml/kgD.5×体重(kg)

【参考答案】C

【详细解析】正确公式为“4-2.5×体重(kg)+30ml/kg”，其中4代表第一个24小时补液量，2.5为第二个24小时补液量，30ml/kg为继续补液量。选项A错误将公式简化为2×体重+20ml，选项B和D的系数及常数项均不符合临床标准。

【题干2】深度烧伤创面在清创后24小时内行植皮，主要目的是？

【选项】A.减轻疼痛B.防止感染C.促进愈合D.降低能耗

【参考答案】B

【详细解析】早期植皮（24小时内）的核心目的是阻断坏死组织继发感染，降低创面细菌定植风险。选项A疼痛管理可通过镇痛药物实现，选项C和D不符合烧伤救治优先级。

【题干3】头面部烧伤合并张力性骨折时，清创后应优先处理？

【选项】A.骨折复位B.清创术C.抗生素治疗D.植皮覆盖

【参考答案】A

【详细解析】张力性骨折可能引发眼眶减压性出血或颅神经损伤，优先复位可避免继发功能障碍。清创术和抗生素治疗需在骨折处理完成后进行，植皮需待骨折稳定后实施。

【题干4】成人烧伤面积达80%，休克期第一个24小时补液总量应？

【选项】A.4000mlB.8000mlC.12000mlD.16000ml

【参考答案】C

【详细解析】按4-2.5×体重(kg)+30ml/kg公式计算：80%烧伤面积需4×60(kg)+30=2700ml，但实际临床需叠加生理需要量2000ml，总量约12000ml。选项B仅按公式计算未考虑额外需求。

【题干5】关于烧伤感染控制，下列哪项错误？

【选项】A.早期应用广谱抗生素B.每日监测创面菌群C.避免频繁更换抗生素D.植皮后停用抗生素

【参考答案】D

【详细解析】植皮后创面暴露面积减少，细菌繁殖受抑制，但需维持抗生素治疗至创面愈合70%。过早停药易导致感染复发。选项D违背“预防性抗生素使用至愈合80%”原则。

【题干6】儿童烧伤后电解质紊乱最常见的是？

【选项】A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高氯血症

【参考答案】A

【详细解析】儿童烧伤后因组织坏死、脱水及补液不当，易导致细胞内液丢失，引发低钾血症。高钠血症多见于高渗补液，低钙血症与烧伤后维生素D代谢相关，高氯血症多见于晶体液过量。

【题干7】烧伤瘢痕增生最严重的时期是？

【选项】A.伤后1-3个月B.伤后6-12个月C.伤后1-6个月D.伤后12个月后

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕增生高峰期为伤后6-12个月，此时胶原合成与降解失衡导致瘢痕增厚、硬化。选项A为活跃期早期，选项C为活跃期中期，选项D进入稳定期。

【题干8】下列哪项不是瘢痕防治的手术指征？

【选项】A.瘢痕挛缩致关节畸形B.瘢痕疙瘩超过体表面积5%C.瘢痕反复感染D.瘢痕导致压迫性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕疙瘩超过体表面积5%或出现溃疡、感染时需手术切除，但单纯超过5%未合并功能障碍者暂不手术。选项B是手术适应证而非禁忌证。

【题干9】成人II度烧伤创面处理原则是？

【选项】A.直接缝合B.覆盖自体皮C.植皮D.药物促愈合

【参考答案】B

【详细解析】II度烧伤需保护创面，覆盖自体皮（如网状植皮）可预防感染并促进愈合。直接缝合适用于小范围无感染创面，植皮用于III度或深II度创面，药物促愈合无明确证据。

【题干10】烧伤后急性肾衰竭最常见于？

【选项】A.休克期B.感染期C.恢复期D.瘢痕形成期

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后急性肾衰竭多因休克期补液不足或过量导致肾灌注不足或急性肾小管坏死。感染期多出现慢性肾衰，恢复期罕见急性肾衰，瘢痕形成期无此并发症。

【题干11】关于烧伤营养支持，下列哪项正确？

【选项】A.伤后6小时内开始肠外营养B.能量供应每日≥35kcal/kgC.蛋白质需求量每日1.5g/kg

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后6小时内启动肠外营养可能增加代谢紊乱，建议伤后6-12小时逐步过渡至肠内营养。能量需求每日应≥35kcal/kg，蛋白质每日1.5-2.0g/kg（