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2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-内分泌专业知识-痛风历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】痛风急性发作的首要治疗药物是哪种？

【选项】A.乙酰唑胺B.降尿酸药C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）是痛风急性期的首选药物，可有效缓解疼痛和炎症。乙酰唑胺主要用于降尿酸，但需在急性期后使用；降尿酸药在急性期可能加重症状；糖皮质激素需短期谨慎使用。

【题干2】痛风石最常沉积于哪个关节？

【选项】A.膝关节B.踝关节C.第一跖趾关节D.掌指关节

【参考答案】C

【详细解析】痛风石多见于第一跖趾关节（即大脚趾关节），其次是足背、踝关节等。膝关节和掌指关节常见于类风湿关节炎，踝关节虽为痛风好发部位但更易形成关节积液而非痛风石。

【题干3】诊断痛风需满足以下哪项标准？

【选项】A.单次血尿酸≥540μmol/L且持续1周B.单次血尿酸≥357μmol/L且伴关节痛C.反复发作且血尿酸波动≥360μmol/LD.尿尿酸结晶

【参考答案】B

【详细解析】国际痛风诊疗指南要求单次血尿酸≥357μmol/L（6mg/dL）或反复发作且血尿酸波动≥360μmol/L，并伴随典型症状。单次≥540μmol/L需排除肿瘤溶解综合征。尿尿酸结晶虽支持诊断但非必需标准。

【题干4】下列哪项是痛风患者饮食禁忌？

【选项】A.乳制品B.红肉C.鸡蛋D.海鲜

【参考答案】D

【详细解析】海鲜（尤其是沙丁鱼、凤尾鱼）和浓肉汤嘌呤含量极高，是痛风饮食禁忌。乳制品可降低血尿酸水平，红肉需控制摄入量但非绝对禁忌，鸡蛋嘌呤极低。

【题干5】慢性痛风性关节炎的长期治疗首选药物是？

【选项】A.秋水仙碱B.降尿酸药C.老年患者慎用D.甲氨蝶呤

【参考答案】B

【详细解析】降尿酸药（如别嘌呤醇、非布司他）适用于慢性痛风性关节炎的长期管理，可预防痛风石形成和关节破坏。秋水仙碱仅用于急性期，老年患者需注意胃肠道反应。

【题干6】痛风合并肾功能不全时，首选的降尿酸药物是？

【选项】A.丙磺舒B.乙酰唑胺C.非布司他D.长春新碱

【参考答案】B

【详细解析】乙酰唑胺通过抑制近端小管尿酸重吸收降低血尿酸，适用于肾功能不全患者。丙磺舒依赖肾排泄，非布司他需评估心血管风险，长春新碱与痛风无关。

【题干7】痛风急性发作时，秋水仙碱的起始剂量是？

【选项】A.1mg每2小时B.1mg每3小时C.1mg每4小时D.1mg每日一次

【参考答案】A

【详细解析】秋水仙碱标准用法为1.2mg每2小时（总量≤6mg），但需警惕胃肠道反应。选项B、C、D剂量间隔或总量均不符合指南推荐。

【题干8】痛风性肾结石的尿液pH值通常？

【选项】A.5.5B.5.5-6.5C.6.5D.7.0

【参考答案】C

【详细解析】痛风性肾结石成分为尿酸单钠，形成需尿pH6.5（碱性环境）。尿pH5.5提示尿酸溶解度较高，而酸性尿易形成尿酸铵结石。

【题干9】下列哪项是痛风的遗传易感基因？

【选项】A.HLA-B27B.HLA-DR4C.ABCG2D.CYP17A1

【参考答案】B

【详细解析】HLA-DR4基因多态性与痛风发病显著相关，可影响尿酸排泄。HLA-B27与强直性脊柱炎相关，ABCG2与尿酸转运相关，CYP17A1与雄激素合成相关。

【题干10】痛风急性期应避免使用的药物是？

【选项】A.甘露醇B.碳酸氢钠C.丙磺舒D.布洛芬

【参考答案】C

【详细解析】丙磺舒为降尿酸药，在痛风急性期可能加重炎症反应，需在症状缓解后使用。甘露醇用于预防肾结石，碳酸氢钠碱化尿液，布洛芬抗炎镇痛。

【题干11】痛风患者血尿酸水平持续升高的主要机制是？

【选项】A.尿酸生成增加B.尿酸排泄减少C.bothAandBD.饮酒

【参考答案】C

【详细解析】痛风患者血尿酸升高通常是尿酸生成增加（如酶缺陷）与排泄减少（如肾小管转运异常）共同作用的结果，饮酒（选项D）是诱因而非基础机制。

【题干12】痛风石性关节炎的治疗目标是？

【选项】A.完全溶解痛风石B.控制急性发作C.预防关节畸形D.恢复关节功能

【参考答案】C

【详细解析】痛风石性关节炎以预防关节畸形和肾功能损害为目标，降尿酸治疗可缩小痛风石但无法完全溶解。选项A不符合实际，选项B和D为急性期目标。

【题干13】下列