2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】超声心动图显示室间隔连续多切面观察可见异常血流信号，其形态呈“V”字形，最可能的先天性心脏病是？

【选项】A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损的典型超声表现是连续多切面观察下可见异常血流信号，形态呈“V”字形，血流方向由高压侧（左室）流向低压侧（右室）。动脉导管未闭表现为降主动脉与肺动脉间异常通道，法洛四联症以右心室流出道狭窄为特征，房间隔缺损血流信号位于左房与右房之间，故排除A、C、D。

【题干2】肝脓肿超声检查中，最具特征性的表现是？

【选项】A.无回声区伴增强回声包膜B.低回声团块伴钙化灶C.不规则无回声区伴周围低回声D.等回声区伴后方衰减

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿超声表现为肝内不规则无回声区，边界不清，周围伴低回声晕（炎症反应），脓肿壁较厚时可出现增强回声包膜。选项C描述的是肝癌的典型特征，D为脓肿后方衰减的常见表现，但非特异性。B选项钙化灶多见于陈旧性脓肿或abscess。

【题干3】甲状腺结节TI-RADS4类需进一步检查的项目不包括？

【选项】A.病理活检B.颈部增强CTC.胸部X光D.瘢痕处穿刺

【参考答案】D

【详细解析】TI-RADS4类甲状腺结节需病理活检明确良恶性，颈部增强CT用于评估颈部淋巴结及周围组织浸润，胸部X光排除远处转移。瘢痕处穿刺属于操作建议，非必须检查项目。

【题干4】超声诊断肾结石时，结石强回声后方伴声影的病理基础是？

【选项】A.结石成分致密B.结石周围组织水肿C.结石与肾盂黏连D.肾实质变薄

【参考答案】A

【详细解析】结石强回声后方伴声影是结石成分致密（如草酸钙结石）的典型超声表现，声影强度与结石密度正相关。选项B描述的是肾盂积水表现，C为结石嵌顿的间接征象，D与结石无关。

【题干5】胎儿心脏四腔切面无法显示的结构是？

【选项】A.左心室B.右心室C.肺动脉D.主动脉弓

【参考答案】D

【详细解析】胎儿四腔切面可清晰显示左右心室、左右肺动脉及房间隔、室间隔，但主动脉弓位于心脏后方，需通过多切面或胎儿磁共振才能显示。

【题干6】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚超过多少毫米提示预后不良？

【选项】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm

【参考答案】C

【详细解析】急性胆囊炎胆囊壁增厚≥3mm提示胆囊壁水肿严重，但≥5mm时已出现胆囊壁增厚伴厚度＞3mm的“双边征”，提示胆囊坏疽或穿孔风险，需急诊手术。

【题干7】肝血管瘤超声显示的血流信号特征是？

【选项】A.粒状强回声B.无血流信号C.点状血流信号D.环状血流信号

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤为富血供肿瘤，超声显示低回声团块伴点状或条状血流信号（动脉频谱），而肝癌多表现为动脉期高增强、门静脉期等增强。选项A为转移瘤特征，B为囊肿表现，D为海绵状血管瘤特征。

【题干8】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，最常见于？

【选项】A.腹主动脉旁B.肠系膜上动脉C.肠系膜下动脉D.髂血管周围

【参考答案】A

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大多见于腹主动脉旁、髂血管周围及肠系膜区域，其中以腹主动脉旁淋巴结肿大最常见，尤其是儿童及青少年。肠系膜上动脉区域淋巴结肿大较少见。

【题干9】超声诊断甲状腺癌时，最具特征性的超声表现是？

【选项】A.结节内微钙化B.结节形态规则C.环状血流信号D.无回声区

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺癌超声特征为结节形态不规则、边界模糊、内部见微钙化（3mm）及后方声衰减。选项B为结节性甲状腺肿表现，C为甲状腺腺瘤特征，D为囊肿表现。

【题干10】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺炎变薄超过多少毫米提示预后良好？

【选项】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎胰腺厚度≤2mm提示炎症控制良好，预后较好；厚度≥3mm且持续≥1周提示胰腺纤维化，需长期随访。选项B为胰腺炎进入慢性阶段的临界值。

【题干11】超声诊断胎儿心脏室间隔缺损时，缺损部位最常见于？

【选项】A.膜部B.流入道C.流出道D.房间隔

【参考答案】A

【详细解析】胎儿室间隔缺损中膜部缺损占比约75%，流入道占15%，流出道占10%。房间隔缺损（选项D）属于继发孔型缺损