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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-肾功能及早期肾损伤的检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】尿微量白蛋白检测中，哪种方法具有高特异性且适合早期肾损伤筛查？

【选项】A.免疫比浊法B.酶联免疫吸附法C.荧光偏振免疫法D.化学发光法

【参考答案】C

【详细解析】荧光偏振免疫法（FPIA）因具有高特异性和灵敏度，能够准确检测尿液中微量白蛋白（30mg/g），是早期肾损伤筛查的首选方法。其他选项中，免疫比浊法易受尿液中杂质干扰，酶联免疫吸附法（ELISA）操作复杂，化学发光法虽灵敏但成本较高。

【题干2】血肌酐的正常参考范围为？

【选项】A.0.5-1.5mg/dLB.1.0-1.2mg/dLC.2.0-3.0mg/dLD.4.0-5.0mg/dL

【参考答案】B

【详细解析】成人血肌酐正常范围为1.0-1.2mg/dL，超过1.2mg/dL提示肾小球滤过功能受损。选项A为轻度升高，C和D为重度升高，需结合尿素氮和eGFR综合评估。

【题干3】尿蛋白/肌酐比（UACR）用于评估早期肾损伤时，正常参考值为？

【选项】A.30-300mg/gB.0.1-0.3g/gC.1.0-2.0g/gD.5.0-10.0g/g

【参考答案】A

【详细解析】UACR正常值为30-300mg/g（0.03-0.3g/g），是早期肾损伤（如糖尿病肾病）的敏感指标。选项B为错误单位换算，C和D为严重蛋白尿范围。

【题干4】估算肾小球滤过率（eGFR）的常用公式中，参考值为？

【选项】A.60-120mL/min/1.73m2B.90-120mL/min/1.73m2C.30-60mL/min/1.73m2D.30mL/min/1.73m2

【参考答案】B

【详细解析】eGFR正常值为90-120mL/min/1.73m2，是评估慢性肾脏病分期的重要指标。选项A为轻度下降（G1a-G2），C为中度下降（G3a），D为急性肾损伤。

【题干5】尿β2微球蛋白检测中，肾小管损伤的敏感指标是？

【选项】A.尿白蛋白B.尿转铁蛋白C.尿β2微球蛋白D.尿肌酐

【参考答案】C

【详细解析】尿β2微球蛋白（正常1mg/L）是肾小管分泌功能受损的特异性指标，尤其适用于早期肾小管疾病（如间质性肾炎）。尿白蛋白（UACR300mg/g）提示肾小球滤过受损。

【题干6】肾小管功能试验中，尿渗透压与血浆渗透压的比值正常值为？

【选项】A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0

【参考答案】A

【详细解析】正常尿渗透压为50-1200mOsm/kg，与血浆渗透压（280-310mOsm/kg）比值约1.0-1.5。比值1.0提示肾小管重吸收障碍，1.5提示浓缩功能下降。

【题干7】尿酶检测中，反映肾小管损伤的酶是？

【选项】A.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶B.尿乳酸脱氢酶C.尿淀粉酶D.尿肌酸激酶

【参考答案】A

【详细解析】尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（正常5U/L）是近端肾小管损伤的敏感指标，特异性高于其他尿酶。乳酸脱氢酶（LDH）和淀粉酶（正常100U/L）主要提示全身性炎症或胰腺疾病。

【题干8】血尿素氮（BUN）的参考范围是？

【选项】A.3.2-7.1mmol/LB.7.1-20.6mmol/LC.20.7-35.5mmol/LD.35.5mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】成人BUN正常值为7.1-20.6mmol/L，升高主要与肾小球滤过率下降或肾血流量减少相关。选项C为中度升高（G3b-G4），D为重度升高（需结合血肌酐评估）。

【题干9】尿电解质检测中，需重点关注哪些指标？

【选项】A.钠、钾、氯、钙、镁B.钙、磷、镁、钠、钾C.磷、镁、钾、钠、氯D.钠、钾、钙、氯、镁

【参考答案】A

【详细解析】尿电解质（钠、钾、氯、钙、镁）检测可评估肾小管酸碱平衡和电解质调节功能。钙和磷（选项B、C）主要与骨代谢相关，不属肾小管检测重点。

【题干10】肾活检的适应症是？

【选项】A.尿蛋白1g/24hB.eGFR60-90mL/min/1.73m2C.持续蛋白尿伴肾功能下降D.尿沉渣红细胞3/HP

【参考答案】C

【详细解析】肾活检指征为持续蛋白尿（1g/24h）伴肾功能下降或不明原因肾病综合征。选项A为轻度